学校常见传染病防治.pptxVIP

学校常见传染病防治;潜伏期和传染期;二、传染期：传染病患者排出病原体的整个时期称之为传染期。

流行病学意义：

1、传染期短的病，所引起的续发病例往往成簇出现，每簇病例之间有一定间隔，间隔期限相当于该病的潜伏期。

2、传染期长的病，续发病例会陆续出现、拖的时间很长。

3、传染期是决定传染病病人隔离期限的最重要依据。

;肠道传染病

病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的传染病，包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、脊髓灰质炎和其他感染性腹泻等。

病人和病原体携带者是最主要的传染源，所有肠道传染病患者的粪便都含有大量病原体。病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后，经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引起感染。发病相应地以气温较高的夏秋两季为多。;一、传播途径：

通过粪—口途径传播，其传播方式有：

1、经水传播

2、经食物传播

3、经生活密切接触传播

4、经苍蝇、蟑螂等媒介传播

;二、预防措施：

1、及时发现病人，加以隔离治疗；

2、加强“三管一灭〞工作；

3、开展健康教育，培养良好的个人卫生习惯；

4、有特异性预防接种的要进行预防接种，如甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。;流行性感冒

;〔一〕病原体

流感病毒属正粘液病毒科，分甲、乙、丙三型。病毒由三层构成，内层为病毒核衣壳，含核蛋白〔NP〕、P蛋白和RNA。中层为病毒囊膜，由一层类脂体和一层膜蛋白〔MP〕构成。外层为两种不同糖蛋白构成的辐射状突起，即血凝素〔hemagglutinin,H〕和神经氨酸酶(neuraminidase,N)。H和N均有变异特性，故只有株特异的抗原性，其抗体具有保护作用。

根据核蛋白〔NP〕抗原性，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感按H和N抗原不同，又分假设干亚型。

流感病毒不耐热、酸和乙醚，对甲醛、乙醇与紫外线等均敏感。;〔二〕流行病学

1、传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约1周，以病初2～3日传染性最强。

2、传播途径：病毒随咳嗽、喷嚏、说话所???飞沫传播为主，通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密度有关。

3、人群易感性：人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力，型与型之间无交叉免疫性。

4、流行特征：突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。一般每10～15年可发生一次世界性大流行，每2～3年可有一次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只引起散发。;〔三〕临床表现

潜伏期1～3日，最短数小时，最长4日。各型流感病毒所致病症，虽有轻重不同，但根本表现一致。

1、单纯型流感急起高热，全身病症较重，呼吸道病症较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。局部病人有鼻阻、流涕、干咳等。发热多于1～2日内达顶峰，3～4日内退热，其他病症随之缓解，但上呼吸道病症常持续1～2周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。

局部轻症者，类似其他病毒性上感，1～2日即愈，易被无视。;〔四〕诊断和鉴别诊断

诊断要点：

1、流行病学资料：冬春季节在同一地区，1～2日内即有大量上呼吸道感染病人发生，或某地区有流行，均应作为依据。

2、临床表现：起病急骤，有发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒病症，而呼吸道表现较轻。结合查体及X线照片进行诊断。

3、实验室检查；白细胞计数正常或减少，分类正常或相对淋巴细胞增多。如有显著白细胞增多，常说明继发细菌性感染。

另外，可将起病3日内咽部含漱液或棉拭子，进行病毒核酸检测和病毒培养。;鉴别诊断：

1、其它病毒性呼吸道感染：可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒等引起。可根据临床特点与流行病学资料进行初步鉴别。

2、肺炎支原体肺炎：起病较缓。咯少量粘痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。

;〔五〕治疗

1、一般治疗：按呼吸道隔离病人1周或至主要病症消失。卧床休息，多饮水，给予流食或半流质饮食，进食后以温盐水或温开水漱口，保持鼻咽口腔清洁卫生。

2、对症治疗：有高热烦躁者可予解热镇静剂，酌情选用APC、安乃近、鲁米那等。高热显著、呕吐剧烈者应予适当补液。

3、消炎抗病毒治疗：早期用药有一定效果，可抑制病毒增殖，病程缩短。此外清热解毒的中药治疗，效果明显。;〔六〕预防

1、管理传染源：病人隔离