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上海交通大学医学院瑞金医院心脏科施仲伟
ESC2008心力衰竭：新的定义心力衰竭是一种临床综合征，患者有以下三类特点：典型症状（呼吸困难、乏力或疲乏、踝部肿胀）典型体征（心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力升高、外周水肿、肝大）休息时心脏结构或功能异常客观证据（心脏增大、第三心音、心杂音、超声心动图异常、BNP增高）上海瑞金医院施仲伟DicksteinK,etal.EurHeartJ2008,29:2388
InitialClinicalAssessmentofPatientsPresentingWithHeartFailure上海瑞金医院施仲伟ACCHeartFailureGuidelines2009
超声心动图异常与心力衰竭（1）指标异常临床意义左室射血分数降低（45~50%）收缩功能异常左室室壁运动消失、减低、反常心肌梗死/心肌缺血；心肌病；心肌炎左室舒张期末内径增加（55~60mm）容量负荷过重（符合心力衰竭）左室收缩期末内径增加（45mm）容量负荷过重（符合心力衰竭）左室缩短分数降低（25%）收缩功能异常左房大小增大（40mm）左室充盈压增高；二尖瓣功能异常；心房颤动上海瑞金医院施仲伟
EchocardiographicTissueDopplerImagingIsaPowerfulIndependentPrognosticatorofMortalityintheGeneralPopulationRasmusMogelvang,MD,PhD
TheCopenhagenCityHeartStudy
DepartmentofCardiology,
GentofteUniversityHospital,DenmarkCopenhagenCityHeartStudyResultsfromtheFourthCopenhagenCityHeartStudy
SurvivorsNon-survivors(n=946)(n=90)Age-years 58 74 P0.001Hypertension–% 42 72 P0.001BodyMassIndex–kg/m2 25.6 25.7 P=0.91Heartrate–beatsperminute 69 71 P=0.10Malegender–% 41 44 P=0.58Diabetes-% 7 13 P0.04Ischemicheartdisease-% 8 21 P0.001Severediastolicdysfunction–% 0.71.2 P=0.47Leftventricularejectionfraction50%-%0.9 3.5 P0.05Leftventriculardilatation-% 5.7 5.5 P=1.00Leftventricularhypertrophy-% 15 37 P0.001P-valueCharacteristicsoftheStudyPopulation1036例社区成人，平均随访5.3年，90例死亡
s’e’a’Easindex=e’/(a’?s’)Eas-index:AnEstimatorofCombined
SystolicandDiastolicPerformance上海瑞金医院施仲伟
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