医疗急救知识.ppt

首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则，途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。在搬运过程中要随时观察病人的表现，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面部包盖太严，影响呼吸。在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前进，离地面约30厘米以内，这里烟雾稀薄，否则容易被浓烟呛住。（一）搬运——要求担架搬运徒手搬运切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。常用的搬运方法徒手搬运单人背法搬运：适用于体重较轻及神志清楚伤员的搬运。单人抱法搬运：适用于体重较轻及神志不清的伤员的搬运。徒手搬运双人拉车式：适用于非脊柱伤病人的搬运。多人平托法搬运：适用于脊柱伤伤员。心肺复苏术如无脉搏，说明心脏已停止跳动，需立刻进行心脏按压胸骨按压的位置：胸骨下半段（两乳间胸骨上）。心肺复苏术一手掌根放在胸骨下半段，另一手置其上，两手交叉或翘起，以肩膀合力往下压下压时，手肘不可弯曲。01下压速率：100次/分，下压深度4-5公分02压胸与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：203五个周期后，再评估有无循环征象。04此后每3-5分钟检查一次。05无循环征象，继续胸外按压及人工呼吸。06有循环征象，检查呼吸心肺复苏术双臂伸直双手掌根互贴垂直压下以髋关节作支点特别注意成年人全身血容量约为4000～5000ml，如出血达到800～1000ml，就有危险。01临床表现：头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。02（二）止血01动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状，随心脏搏动向外射出，发生在近心端。03毛细血管出血：血液呈整个创面外渗，创面上有许多细小血滴，可自行凝固。02静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓慢的流出，发生在远心端。出血的种类加压包扎法：常用于头面部的伤口。填塞止血法：颈部、臀部等处较深的伤口指压止血法：颜面、四肢部伤口止血带止血法：四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时刻不容缓的止血术加压包扎止血法（最常用）指压动脉止血法

（）适用于头部和四肢某些部位的大出血。压迫时间不宜过长各部血管出血的压迫点部位面部颞部颈部腋窝肩部前臂手掌手背手指大腿小腿腿部压迫点下颌角处面A耳前正对下颌关节颞A颈根部气管外侧颈A，向后向内压锁骨上凹处锁骨下A上臂肱二头肌内侧肱A一手压住腕关节内桡A，另一手腕关节外尺A手指屈入掌内呈拳头状大腿根部中间股A，向后压腘窝处腘A，向后压踝关节处胫A填塞止血法

适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口止血带止血法止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此法STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1止血带应放在伤口的近心端。上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。要扎得松紧合适，一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。止血带止血法注意事项仰头：鼻出血大部分都是良性的，且几乎都发生在鼻前部。仰头时血就会流到鼻腔后方、口腔，有的进入胃部引起不适，导致呕吐；有的则可能进入气管甚至肺部，引起剧烈咳嗽，得不偿失。所以，鼻出血后切忌向后仰头。01反复冲洗：凉水虽然能起到一定的止血效果，但反复用凉水清洗，会造成鼻腔內部环境改变，容易引发炎症。02止鼻血的误区正确止鼻血方法处理伤口固定骨折部位二、防止伤势恶化伤口包扎技巧要求动作轻巧，以免增加疼痛接触伤口面的敷料必须保持无菌包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。常用的包扎材料有绷带、三角巾、多头带、丁字带等12（一）外伤包扎术无菌操作原则纱布→→绷带（从左向右、由下至上、松紧适当）肘部：弯曲包扎腿部：伸直包扎绷带使用原则环形法01螺旋法02螺旋反折法038字带04绷带使用方法三角巾使用方法用边长为1米的正方形纱巾将对角剪开即分成二块三角巾，顶角外加的一根带子称顶角系带，斜边称底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾叠成带状，称带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底近中点折叠成燕尾式，称燕尾式三角巾头部包扎四肢部包扎急救固定