无创机械通气JINXIU.ppt

BiPAP呼吸机通气量的调节潮气量取决于患者通气动力和呼吸系统的阻力，

机械通气时动力：支持压力＋呼吸负压

通气阻力：气道阻力，肺弹性阻力，胸廓弹性阻力

各参数的调节取决于COPD呼吸病理生理共性和不同患者的个性支持压力与潮气量的关系取决于COPDP-V曲线特点PaCO2与通气量关系取决于动脉血二氧化碳和肺泡通气量关系曲线第37页,共60页，星期六，2024年，5月Modes,Features,MonitoringandAlarmsOverview模式CPAP–S–S/TCPAP–S–S/T–T–PC特点Bi-FlexComfortBiPAPRampDigitalAuto-TrakSensitivityBi-FlexComfortBiPAPRampDigitalAuto-TrakSensitivityAVAPS监测压力IPAP–EPAPVe-Vte频率漏气警报窒息管道脱落窒息管道脱落低分钟通气量低潮气量(AVAPS)配件EncorePro/StardustII/SmartCard一体式湿化器电池包第38页,共60页，星期六，2024年，5月CPAPSS/TTPCCPAP4-20cmH2OAVAPSEnable/disableEnable/disableEnable/disableEnable/disableVolume(AVAPS)From200mlto1500mlIPAPmax(AVAPS)FromIPAPminto30cmH2OIPAPmin(AVAPS)FromEPAPtoIPAPMaxIPAPsetting(AVAPSoff)4-30cmH2OEPAP4-25cmH2OTimedbreathrate0to30BPM4to30BPM0to30BPMInspiratorytime0.5–3s0.5–3s0.5–3sFlex1to3UptoIPAP20cmH2OHarmonyUptoIPAP25cmH2OSynchronyRamp长度0–45minRamp起始压力SetEPAPlevel压力上升时间1–6(100–600ms)窒息报警Enable/disableEnable/disableEnable/disableEnable/disableEnable/disable管道脱落报警Enable/disableEnable/disableEnable/disableEnable/disableEnable/disable低分钟通气量报警YYYYY低潮气量报警(AVAPS)YYYY第39页,共60页，星期六，2024年，5月ModesSummaryModeTriggerCycleSPatientPatient/DeviceS/TPatient/DevicePatient/DevicePC*Patient/DeviceDeviceT*MachineDeviceThefollowingtablesummarizestheinitiationoftriggersandcyclesforeachbi-levelmode*BiPAPSynchronyOnly第40页,共60页，星期六，2024年，5月特点–DigitalAuto-Trak?先进的漏气补偿估算患者的潮气量估算出正常及非正常的漏气量嘴部的漏气检查全自动的吸气触发和呼气切换无需为达到最优化的效果而调整敏感度第41页,共60页，星期六，2024年，5月Features–Bi-FlexNOTE:fortheHarmonyBi-Flexisonlyavailableupto20cmH2OinSmodeandfortheSynchrony,itis25cmH2O第42页,共60页，星期六，2024年，5月Ramp是什么？如何工作？压力延迟上升功能IPAP压力从EPAP数值开始，每一次呼吸增加一定的数值（根据设置），直至到达设定的治疗压力。每一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进行调整让病人逐渐适应机器的供气和工作方式，提高治疗依从性。第43页,共60页，星期六，2024年，5月无创通气时如何指导