《锁骨下动脉盗血》课件.pptVIP

**************锁骨下动脉解剖锁骨下动脉是人体主要动脉之一，从主动脉弓发出，走行于锁骨下，进入上肢。锁骨下动脉分为三段：第一段位于胸廓出口处，第二段位于锁骨下，第三段位于肩胛骨上缘。锁骨下动脉主要分支包括：椎动脉、甲状腺下动脉、胸廓内动脉、肩胛背动脉、肩胛横动脉。锁骨下动脉供血区域锁骨下动脉为上肢的主要供血动脉，其分支供应颈部、肩部、胸部和上肢的血液。锁骨下动脉分为三段：第一段位于锁骨内侧，第二段位于锁骨下方，第三段位于第一肋骨外侧。锁骨下动脉的供血区域包括：脑、颈部、肩部、胸部、上肢和手部。锁骨下动脉供血不足会导致这些区域的血液循环障碍，引起各种症状，如头晕、肢体麻木、疼痛等。锁骨下动脉的功能11.供应头部和上肢锁骨下动脉是颈部和上肢的主要血液供应来源。22.营养脑部锁骨下动脉分支为椎动脉，为大脑提供血液，支持脑部功能。33.供应肩部和胸部锁骨下动脉为肩部、胸部和上肢肌肉和器官提供血液，支持运动和功能。44.维持组织功能锁骨下动脉为身体上半身提供氧气和营养，维持组织和器官的正常运作。锁骨下动脉盗血的定义血液供应当锁骨下动脉供血不足时，血液会从其他动脉流入，以满足身体对氧气的需求。这被称为锁骨下动脉盗血。症状锁骨下动脉盗血会导致手部和手臂的疼痛、麻木、无力和感觉异常。诊断通过血管造影、超声和磁共振成像等检查可以确诊锁骨下动脉盗血。锁骨下动脉盗血的分类按盗血部位分锁骨下动脉盗血可分为前部盗血和后部盗血。前部盗血指锁骨下动脉供血的椎动脉、甲状腺下动脉等血管。按盗血程度分锁骨下动脉盗血可分为轻度盗血、中度盗血和重度盗血。轻度盗血症状轻微，重度盗血可导致严重后果，需要积极治疗。锁骨下动脉盗血的原因血管狭窄或闭塞锁骨下动脉本身狭窄或闭塞，导致血流受阻，远端组织缺血。血管畸形锁骨下动脉存在先天性畸形，例如动脉瘤或动脉夹层，影响血流。外部压迫锁骨下动脉受到周围组织或器官的压迫，例如肿瘤、淋巴结肿大等。其他因素例如炎症、外伤、血管痉挛等，均可引起锁骨下动脉盗血。锁骨下动脉盗血的症状手臂麻木或无力锁骨下动脉盗血会导致手臂供血不足，引起手臂麻木、无力或刺痛。手指苍白手指末端缺血导致苍白，尤其在寒冷环境或运动后更为明显。头晕、头痛盗血导致脑部供血不足，可能出现头晕、头痛甚至晕厥。肩膀肌肉萎缩长期供血不足会导致肩部肌肉萎缩，影响手臂活动能力。锁骨下动脉盗血的诊断病史采集详细询问患者的症状、病史，包括年龄、性别、职业、生活习惯等。关注是否有上肢疼痛、麻木、无力、发凉等症状。体格检查观察患者的肢体活动、皮肤颜色、温度、脉搏等，以判断是否存在血流障碍。辅助检查包括影像学检查、实验室检查等，以进一步明确诊断，确定病因。理学检查脉搏检查检查患侧锁骨下动脉搏动情况，判断是否减弱或消失。血压测量测量患侧和对侧上肢血压，比较两侧血压是否存在差异。肢体温度检查患侧肢体温度，判断是否存在温度降低。神经功能检查检查患侧肢体感觉、运动功能，判断是否存在神经受损症状。影像学检查1数字减影血管造影(DSA)DSA可清晰显示锁骨下动脉的解剖结构，以及血流动力学特征。通过DSA可以明确诊断锁骨下动脉盗血，并评估血管病变的程度。2超声检查超声检查可以用来评估锁骨下动脉血流情况，以及血管壁的厚度和结构。超声检查是一种无创的检查方法，可以用来监测治疗效果。3磁共振血管造影(MRA)MRA能够提供更精细的血管解剖信息，并可以评估血管的通透性以及是否存在血栓形成。MRA对诊断锁骨下动脉盗血具有一定的参考价值。实验室检查1血常规检测血红蛋白、白细胞等指标，了解患者是否存在贫血、感染等情况。2血生化检测肝肾功能、电解质等指标，了解患者是否存在肝肾功能损害、电解质紊乱等情况。3血脂检测胆固醇、甘油三酯等指标，了解患者是否存在高脂血症等情况。4凝血功能了解患者是否存在凝血功能障碍，为手术治疗提供参考。锁骨下动脉盗血的并发症脑缺血锁骨下动脉盗血会导致脑部供血不足，造成脑缺血，甚至脑梗塞。患者可能会出现头晕、头痛、肢体麻木、言语不清等症状。上肢缺血锁骨下动脉盗血会影响上肢的血液供应，导致上肢缺血，出现手指发凉、疼痛、麻木、无力等症状。严重时，可能导致上肢坏死。锁骨下动脉盗血的治疗药物治疗缓解症状，控制病情发展。血管扩张剂，抗凝剂，抗血小板药物等。手术治疗治疗严重症状，如血栓形成。血管重建手术，血管旁路移植等。介入治疗微创治疗，效果显著。血管成形术，支架植入术等。药物治疗11.血管扩张剂扩张血管，改善血流，减轻症状。22.抗血小板药物抑制血