螺旋体支原体衣原体立克次体.ppt

三期梅毒Ⅲ期共同特点损害数目少，分布不对称，破坏性大。自觉症状轻，客观症状严重。抗梅毒治疗有效，但无法修复破坏的组织器官梅毒树胶肿梅毒上颚穿孔（三）微生物生物学检查1.标本采集下疳渗出液、梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液等标本检查梅毒螺旋体。2.血清学诊断临床以非梅毒螺旋体抗原进行初筛试验，以梅毒螺旋体抗原血清试验做确诊试验。回归热螺旋体引起人类回归热的病原体。可分为两类。一为虱传回归热，引起流行性回归热；另一为蜱传回归热，又称地方性回归热。临床特点为急起急退的高热，周期性反复发作。全身肌肉酸痛，肝脾肿大，重症可出现黄疸和出血倾向。伯氏疏螺旋体莱姆病的病原体，主要经蜱叮咬而传播。经3～32d的潜伏期，在叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑。晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常。二、支原体无细胞壁，细胞膜含固醇，能通过滤菌器，菌落呈荷包蛋样，能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物。对人致病主要支原体分类所致疾病肺炎支原体肺炎、支气管炎溶脲脲原体泌尿生殖道感染（一）生物学特性1.形态与染色呈高度多形态性，常用姬姆萨染色，呈淡紫色。2.培养特性营养要求较一般细菌高，对低渗透压敏感。在固体培养基上菌落呈圆形、光滑、边缘整齐，形成典型“油煎蛋”样菌落。 3.生化反应根据分解葡萄糖、利用精氨酸、水解尿素等初步鉴定支原体。4.抵抗力对热、干燥、低渗及多种消毒剂敏感，但对醋酸、结晶紫和亚碲酸盐有较强耐受性。支原体种类葡萄糖精氨酸尿素肺炎支原体＋－－人型支原体－＋－生殖道支原体＋－－解脲脲原体－－＋（二）临床意义肺炎支原体的主要致病物质有P1蛋白、糖脂抗原和荚膜多糖，可引起人类原发性非典型肺炎。解脲脲原体可通过性接触传播，为性传播疾病病原体，引起人类非淋球菌性和非衣原体性泌尿生殖道感染。支原体无细胞壁，对青霉素、头孢菌素类抗生素不敏感，治疗常用红霉素、阿奇霉素、强力霉素等。三、立克次体严格细胞内寄生，寄生在吸血节肢动物体内，能通过滤菌器的原核细胞型微生物。*螺旋体、支原体、衣原体、立克次体一、螺旋体

螺旋体是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。分类螺旋体所致疾病钩端螺旋体属钩端螺旋体钩端螺旋体病密螺旋体属梅毒螺旋体梅毒疏螺旋体属伯氏疏螺旋体回归热疏螺旋体莱姆病流行性回归热致病性螺旋体的分类A：Fontana镀银染色法；B：暗视野显微镜一、钩端螺旋体(一)生物学性状G-，不易着染。Fontana镀银染色法→染成棕褐色。菌体呈C、S型，一端或两端呈钩状，运动活泼。营养要求复杂，常用Korthof培养基。抵抗力弱，60℃1min死亡,对青霉素敏感。（二）临床意义1.传播途径：经粘膜或破损皮肤进入；经胎盘垂直传播2.所致疾病钩端螺旋体病（钩体病）临床表现：“三症状”：高热、乏力、全身酸痛。“三体征”：眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大触痛。（三）微生物学检验1.标本采集发病1周内取血液，第2周取尿液，有脑膜刺激者取脑脊液。2.微生物学检验Fontana镀银染色后显微镜检查，亦可用抗体检测或分子生物学检测。（四）防治原则1.预防积极防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜管理。接种灭活多价钩体疫苗，加强特异性预防。2.治疗治疗首选青霉素，其次为庆大霉素、强力霉素等。二、梅毒螺旋体（一）生物学特性Fontana镀银染色法→染成棕褐色，8～14个致密而规则的小螺旋，运动活泼。G-，不易着色。至今尚不能用人工培养。抵抗力弱，对温度和干燥特别敏感。A：Fontana镀银染色法；B：暗视野显微镜（二）致病性引起梅毒，人是梅毒唯一传染源。1.先天性：母体→胎盘→胎儿三联征：锯齿形牙、间质性角膜炎和神经性耳聋2.后天性：性接触传播先天梅毒儿锯齿形牙先天梅毒后天梅毒Ⅰ期梅毒：传染性极强，破坏性小感染后2～4周左右局部出现无痛性硬下疳。Ⅱ期梅毒：传染性强，破坏性小发生于硬下疳出现后6～8周，以梅毒疹为主要表现。Ⅲ期（晚期）梅毒：传染性小，破坏性大发生于感染2年以后，亦可长达10～15年的。除皮肤粘膜外，有明显内脏损害如心、脑等变，可危及生命。一期梅毒：硬下疳硬下疳特点90%发生在生殖器部位常单发，形态为红斑、溃疡二期梅毒：梅毒疹丘疹性梅毒疹梅毒疹特点泛发对称，多为古铜色皮疹好发于掌跖（zhí）*