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2025年考研-西医综合考试历年真题常考点试题带答案

卷I

一.单项选择题(共15题)

1.男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38,PaCO245mmHg,PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于(??)。

A.通气/血流比率失调

B.弥散障碍

C.通气量不足

D.静动脉血分流

正确答案：A,

2.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是

A.应用激素泼尼松

B.用抗病毒药物治疗

C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常

D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等

正确答案：C,

3.一般情况下，收缩压的高低主要反映（）。

A.每搏输出量的多少

B.每分输出量的多少

C.外周阻力的大小

D.大动脉弹性的高低

正确答案：A,

4.以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是（）

A.肺炎球菌_____氨基苷类抗生素

B.军团菌____喹诺酮类抗生素

C.支原体______三代头孢菌素

D.克雷白杆菌_____氨基苷类抗生素

正确答案：D,

5.有利于尿液浓缩的因素是

A.高蛋白饮食

B.依他尼酸

C.甘露醇

D.抗利尿激素减少

正确答案：A,

6.女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除库欣综合征，下列哪项检查最有意义（??）

A.血钾、钠浓度测定

B.17-酮皮质类固醇测定

C.ACTH测定

D.测定血浆皮质醇水平及昼夜规律

正确答案：D,

7.女性，80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。为了解黄疸性质，下列检查项目中最有意义的是

A.乙肝病毒标志物

B.转氨酶水平

C.AFP

D.DBil/TBil

正确答案：D,

8.

A.可以结外病变首发

B.一定有淋巴结肿大

C.可以浅表淋巴结肿大为首发

D.病变可以跳跃性播散

正确答案：B,

9.男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿（200?300ml/d），球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L最可能的诊断是

A.原发病脱水导致急性肾衰

B.庆大霉素中毒致急性肾衰

C.肝硬化失代偿期

D.慢性肾炎急性发作

正确答案：B,

10.易发生DIC的白血病是

A.CML-BC

B.ALL-L2

C.AML-M5

D.AML-M3

正确答案：D,

11.心电图可见房室分离，即P波与QRS波无关，P波频率QRS波频率，见于（）

A.Ⅲ度房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.Ⅱ度房室传导阻滞

正确答案：A,

12.以下关于巨幼红细胞性贫血，说法错误的是（）

A.巨幼红细胞性贫血由细胞DNA合成异常引起

B.严重时可有全血细胞减少

C.巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症

D.巨幼红细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏

正确答案：C,

13.患者，男,52岁。双下肢无力，行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显，脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动，足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。

如经上述影像学检查仍不能确诊。应进一步采取的检查方法是

A.开胸探査取括组织病理

B.胸椎后外侧入路探查活检

C.CT引导下穿刺活检

D.B超引导下穿刺活检

正确答案：C,

14.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3~4个月，近2~3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。以下检查中最有价值的是（）。

A.外周血象检查

B.心电图检查

C.胸部X线检查

D.血气分析

正确答案：C,

15.具有多聚腺苷酸尾的RNA是

A.rRNA

B.mRNA

C.tRNA

D.hnRNA

正确答案：B,

二.多项选择题(共10题)

1.下列属营养必需氨基酸的是

A.Val

B.Ile

C.Met

D.Tyr

正确答案：A,B,C,

2.恶性高血压时，肾脏的病变有

A.肾小球毛细血管丛坏死

B.细动脉纤维素样坏死

C.大块凹陷瘢痕形成

D.小动脉增生性动脉内膜炎

正确答案：A,B,D,

3.伤寒病时，可出现伤寒肉芽肿的部位有

A.肝

B.胆囊

C.脾

D.骨髓

正确答案：A,C,D,

4.Babinski征

A.锥体系受损时为阳性

B.属于原始屈肌反射

C.正常成人不出现

D.正常人深度睡眠状态时可以出现

正确答案：A,B,C,D,

5.下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有

A