牙周探诊口腔内科学93课件讲解.ppt

+牙周探诊《口腔内科学》口腔医学系石娟牙周探诊牙周探诊的方法1牙周探诊的内容2教学目标：掌握牙周探诊的方法和内容。工具：牙周探针顶端为钝头，顶端直径约0.5mm，探针上有刻度。一、牙周探诊方法（牙周探针）方法：1.握持探针的方法:改良握笔式2.支点:口内支点,也可口外3.探诊力量:20－25g4.探入方向:平行牙体长轴,紧贴牙面,避开牙石5.探针的移动:提插式移动6.邻面的探查:紧贴接触区,探针稍倾斜探入接触点下方龈谷处7.探诊顺序邻面探诊要靠近接触点探诊的顺序二、探诊内容牙周探诊是最重要的牙周检查方法探诊深度（PD）:牙周袋的位置,范围,形态附着水平(AL):反映牙周组织破坏程度探诊后出血(BOP):反映牙周组织炎症程度龈下牙石根分叉病变(FI):1、探诊深度(PD)：袋(沟)底至龈缘的距离健康状态:探针进入结合上皮1/2-2/3深牙龈炎:探针止于结合上皮最根方的0.1mm处牙周炎:探针穿过结合上皮进入结缔组织,止于健康结缔组织冠方临床探诊深度超过组织学上袋底的位置探诊深度与炎症的关系影响探诊准确性的因素探诊力量探入角度探针的粗细及形状探针的精确度牙石的阻挡牙龈炎症程度2、附着水平(attachmentlevel，AL)：袋(沟)底至釉牙骨质界的距离。附着丧失（attachmentloss，AL）：其方法是先测量牙周袋深度(龈缘到袋底的距离),再记录龈缘到釉牙骨质界的距离(若龈缘位于釉牙骨质界的冠方,则其距离记为负值)。如是,附着丧失=牙周袋深度+龈缘至釉牙骨质界距离是牙周支持组织破坏的结果是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志附着丧失（AL）=探诊深度PD-龈缘至釉牙骨质界距离附着丧失（AL）=探诊深度PD+龈缘至釉牙骨质界距离（如有龈退缩）3、根面情况的探查牙根面龈下牙石分布及其量的多少根面有无龋坏根面形态根面粗糙度Nabers探针4、根分叉病变的检查HampNyman分度(1989年)Ⅰ度探针能水平探入根分叉区，探入深度小于牙齿宽度的1/3；Ⅱ度根分叉区骨质的水平性破坏超过牙齿宽度的1/3，但尚未与对侧穿通；Ⅲ度根分叉区骨质已有“贯通性”破坏，探针能顺畅通过。牙周探诊Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ、Ⅳ度探诊内容及探诊的意义探诊深度附着水平探诊出血龈下牙石根分叉病变牙周袋的分布和形态牙周破坏范围和程度牙龈炎症程度牙周破坏程度局部刺激因素的多少探诊技术是牙周专科检查的核心内容，有助于疾病诊断、预后判断！！下课！口腔医学系石娟**+**