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医院网络安全自查报告通用4

一、自查背景与目的

随着信息技术的飞速发展，医院作为医疗信息汇聚的重要场所，网络安全问题日益凸显。近年来，国内外医疗行业网络安全事件频发，给患者隐私保护、医疗数据安全和医院正常运营带来了严重威胁。为了贯彻落实国家网络安全法律法规，加强医院网络安全管理，保障医疗信息安全，根据《中华人民共和国网络安全法》和《医疗机构网络安全管理办法》等相关要求，我院于近期开展了网络安全自查工作。

本次自查旨在全面排查医院网络安全风险，及时发现和整改安全隐患，提高医院网络安全防护能力。自查过程中，我们将重点关注医院信息系统、网络基础设施、安全设备和运维管理等方面，确保医院网络安全防护体系完整、有效。通过自查，旨在提升医院网络安全管理水平，为患者提供安全、可靠的医疗服务。

自查工作得到了院领导的高度重视，成立了由信息部门牵头，相关部门参与的网络安全自查小组。自查小组制定了详细的自查方案，明确了自查范围、内容和方法。自查过程中，我们将严格按照自查方案执行，确保自查工作的全面性和有效性。同时，我们也希望通过自查，加强医院内部网络安全意识，形成全员参与、共同维护网络安全的良好氛围。

二、自查范围与内容

(1)自查范围涵盖了医院所有信息系统的网络安全，包括但不限于医院信息系统、电子病历系统、医学影像存储与传输系统、医院管理信息系统等。此外，还包括了医院内部网络、无线网络、移动存储设备以及远程医疗服务等。

(2)自查内容主要包括以下几个方面：一是网络基础设施的安全检查，包括网络设备的安全性、网络拓扑结构的合理性以及网络访问控制措施的有效性；二是信息系统安全检查，包括系统漏洞扫描、安全配置检查、数据加密和访问控制措施等；三是安全设备和工具的检查，包括防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等安全设备的部署和运行状况；四是运维管理检查，包括网络安全事件响应机制、安全培训和教育、安全日志管理等。

(3)在自查过程中，重点关注以下关键点：一是医院信息系统的安全等级保护制度落实情况；二是重要信息系统的安全漏洞修复情况；三是网络安全事件的应急响应能力；四是医院内部网络安全管理制度和操作规程的执行情况；五是员工网络安全意识培训和教育情况。通过全面细致的自查，确保医院网络安全防护体系无死角，为患者和医护人员提供安全稳定的医疗服务环境。

三、自查发现的问题

(1)在自查中发现，医院信息系统的安全等级保护制度落实存在不足。具体表现在：部分关键信息系统的安全等级保护等级未达到国家规定要求，如某电子病历系统的安全等级仅为二级，而根据规定应达到三级。此外，安全等级保护制度在执行过程中存在漏洞，如安全审计日志未能全面覆盖关键操作，导致安全事件难以追溯。

(2)信息系统安全漏洞方面，自查发现存在多个高危漏洞。例如，某医疗影像存储与传输系统存在SQL注入漏洞，已导致内部敏感数据泄露；另一信息系统存在跨站脚本（XSS）漏洞，患者信息可能被恶意篡改。据统计，近一年内，医院信息系统共发现高危漏洞20余个，其中约70%未得到及时修复。

(3)在安全设备和工具的检查中，发现部分安全设备部署不规范，如防火墙配置不合理、入侵检测系统未能有效识别异常流量等。此外，部分安全设备存在过时、失效的情况，如某防病毒软件已停止更新，无法有效防护新型病毒攻击。以某次网络安全事件为例，由于防火墙配置不当，导致黑客成功入侵医院信息系统，窃取了大量患者个人信息。

四、问题分析与整改建议

(1)针对医院信息系统安全等级保护制度落实不足的问题，建议立即对现有信息系统进行安全等级评估，并根据评估结果制定整改计划。对于未达到规定等级的系统，应尽快升级至符合要求的等级。同时，加强安全等级保护制度的培训和宣传，确保医院内部所有人员了解并遵守相关制度。例如，对于某电子病历系统，应立即启动升级工作，预计投资约50万元，预计将在3个月内完成。

(2)针对信息系统安全漏洞，建议建立漏洞管理机制，定期对信息系统进行安全扫描和漏洞检测。对于发现的高危漏洞，应立即进行修复，确保系统安全。同时，加强员工网络安全意识培训，提高员工对漏洞的识别和防范能力。例如，针对发现的SQL注入漏洞，建议立即停用存在漏洞的系统，并投入20万元进行修复，预计修复周期为2周。此外，对全体员工进行网络安全培训，提升整体安全防护水平。

(3)对于安全设备和工具的问题，建议对现有安全设备进行全面检查和升级，确保设备正常运行。对于过时或失效的安全设备，应立即更换或升级。同时，建立安全设备维护和更新机制，确保安全设备始终处于必威体育精装版状态。例如，对于已停止更新的防病毒软件，应立即停用并投入10万元更换为必威体育精装版版本，预计更换周期为1个月。此外，加强对安全设备的监控和管理，确保安全设备在关键时刻能够发挥作用。通过以上措施，预计可提高医院网络安全防