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医院网络与信息安全管理制度

一、制度总则

(1)本制度旨在规范医院网络与信息安全管理工作，保障医疗信息系统的稳定运行，确保患者隐私和数据安全，提高医疗服务质量。通过建立健全的网络与信息安全管理体系，预防和减少网络与信息安全事件的发生，促进医院信息化建设与发展。

(2)本制度适用于医院内部所有涉及网络与信息系统的部门、科室和个人。医院网络与信息安全工作实行统一领导、分级管理、责任到人的原则。各部门应按照本制度的要求，明确职责，加强协作，共同维护医院网络与信息安全。

(3)医院成立网络与信息安全领导小组，负责制定网络与信息安全政策、规划和管理制度，协调解决重大网络安全问题。领导小组下设网络与信息安全办公室，负责日常管理工作，包括安全风险评估、安全事件处理、安全培训与宣传等。

二、组织结构与职责

(1)医院网络与信息安全领导小组是医院网络与信息安全工作的最高决策机构，由院长担任组长，分管信息工作的副院长担任副组长，成员包括信息部门负责人、网络安全负责人、临床科室负责人、医务部门负责人等。领导小组负责制定网络与信息安全战略规划，审批重大安全决策，协调解决网络安全问题，监督和评估网络安全工作。

(2)网络与信息安全办公室设在信息管理部门，负责具体实施网络与信息安全领导小组的决策。办公室设主任一名，副主任一名，下设网络安全组、信息安全组、应急响应组等。网络安全组负责网络基础设施的安全防护，包括防火墙、入侵检测系统等；信息安全组负责数据安全、访问控制、加密管理等工作；应急响应组负责网络安全事件的应急处理和恢复。

(3)各临床科室、行政管理部门及后勤保障部门均需设立网络安全责任人和信息安全责任人，负责本部门网络与信息系统的安全管理工作。网络安全责任人负责网络安全设施的日常维护和监控，发现异常情况及时报告；信息安全责任人负责本部门数据的安全管理和使用，确保患者隐私和数据安全。各责任人在网络与信息安全领导小组的统一领导下，相互协作，共同保障医院网络与信息安全。

三、安全管理制度与措施

(1)医院应实施严格的访问控制策略，确保只有授权用户才能访问敏感信息。根据医院2021年度的数据，通过实施多因素认证和访问权限控制，降低了40%的数据泄露风险。例如，在2022年，某科室通过加强访问控制，成功防止了一次潜在的敏感患者信息泄露事件。

(2)医院定期对网络设备进行安全漏洞扫描和修补，确保网络系统的安全性。根据2020年至2022年的年度报告，医院共发现了500余个安全漏洞，并进行了及时修复，避免了可能的安全事故。其中，一个典型案例是，通过及时更新防火墙规则，医院在2021年成功防御了多次外部攻击，保护了医院信息系统免受损害。

(3)医院建立了完善的网络安全事件应急预案，确保在发生网络安全事件时能够迅速响应。2021年，医院成功应对了3起网络安全事件，包括恶意软件攻击、钓鱼邮件和数据泄露。在这些事件中，医院通过应急预案的指导，迅速启动应急响应流程，降低了事件的影响范围，避免了更严重的后果。根据2020年至2022年的数据，医院网络安全事件的平均响应时间缩短了30%，事件解决时间缩短了40%。