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医院网络与信息安全制度

一、制度总则

为保障医院网络与信息系统的安全稳定运行，维护患者隐私和医院数据安全，依据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

本制度适用于医院内部所有网络与信息系统，包括但不限于医院信息系统、电子病历系统、医学影像存储与传输系统、远程医疗系统等。通过建立完善的网络与信息安全制度，旨在提高医院网络与信息系统的安全防护能力，降低安全风险，确保医院业务的连续性和数据的安全性。

(1)制度目标：通过实施本制度，实现以下目标：

-确保医院网络与信息系统安全稳定运行，保障医疗服务质量和效率；

-保护患者隐私和医院数据安全，防止数据泄露、篡改和非法使用；

-提高医院应对网络安全威胁的能力，降低安全事件发生概率；

-促进医院信息化建设与网络安全管理水平的同步提升。

(2)制度原则：

-法律法规遵从原则：严格遵守国家相关法律法规，确保制度内容合法合规；

-安全优先原则：将网络安全放在首位，确保医院网络与信息系统安全稳定运行；

-综合防护原则：采用多种安全技术和措施，构建多层次、立体化的安全防护体系；

-主动防御原则：建立网络安全预警机制，及时发现和处理安全威胁，降低安全风险；

-责任明确原则：明确各部门、各岗位的网络安全责任，确保责任到人。

(3)制度内容：

-安全管理制度：制定网络安全管理制度，明确网络安全管理职责、流程和措施；

-安全技术措施：采用防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等安全技术，提高网络与信息系统的安全防护能力；

-安全培训与意识提升：定期开展网络安全培训，提高员工网络安全意识和技能；

-安全事件处理：建立网络安全事件报告、调查、处理和总结机制，确保安全事件得到及时、有效的处理；

-监督与考核：设立网络安全监督机构，对网络安全工作进行定期检查和考核，确保制度落实到位。

二、组织与职责

(1)医院成立网络安全工作领导小组，负责统筹规划和指导医院网络安全工作。该小组由院长担任组长，分管信息化的副院长担任副组长，成员包括信息管理部门、医务部门、护理部门、财务部门等相关部门负责人。领导小组下设网络安全办公室，负责日常网络安全工作的协调和管理。

(2)网络安全办公室设主任一名，副主任一名，成员由信息管理部门、安全管理部门、运维部门等相关专业人员组成。网络安全办公室的主要职责包括：

-制定网络安全相关规章制度，并组织实施；

-负责网络安全设备的采购、安装、配置和维护；

-开展网络安全培训，提高员工网络安全意识；

-监控网络安全状况，发现并及时处理网络安全事件；

-定期进行网络安全风险评估，提出改进措施；

-组织网络安全应急演练，提高应对网络安全事件的能力。

(3)各部门根据职责分工，共同承担网络安全责任：

-信息管理部门负责医院信息系统的规划、建设和运维，确保信息系统安全可靠运行；

-医务部门负责医疗数据的采集、存储和使用，确保医疗数据的安全性和完整性；

-护理部门负责护理信息系统的管理和使用，确保护理信息的安全；

-财务部门负责医院财务管理系统的安全，防止财务数据泄露；

-运维部门负责网络设备的维护和故障处理，确保网络畅通；

-安全管理部门负责监督、检查和评估医院网络安全状况，提出改进建议。

以某三甲医院为例，该医院设立了专门的网络安全办公室，配备网络安全专业人员，制定了完善的网络安全管理制度，包括网络安全事件报告、调查、处理和总结机制。通过实施这些措施，医院网络安全状况得到显著改善，近三年未发生重大网络安全事故，有效保障了医院信息系统的安全稳定运行。

三、安全管理制度

(1)医院网络与信息安全管理制度包括但不限于以下内容：

-网络安全策略：明确网络安全目标、原则和策略，确保网络资源合理分配和使用；

-访问控制：实施严格的用户身份验证和权限管理，限制未授权访问；

-数据加密：对敏感数据进行加密存储和传输，防止数据泄露；

-病毒防护：定期更新防病毒软件，及时发现和处理病毒感染；

-系统更新与补丁管理：及时更新操作系统和应用程序，修补安全漏洞；

-安全审计：定期进行安全审计，跟踪和记录网络活动，确保安全事件可追溯。

(2)医院应建立网络安全事件处理流程，包括：

-事件报告：发现网络安全事件时，立即报告网络安全办公室；

-事件调查：网络安全办公室组织调查，确定事件原因和影响；

-事件处理：采取必要措施，隔离受影响系统，防止事件扩大；

-事件恢复：修复受影响系统，恢复正常运行；

-事件总结：对事件原因、处理过程和改进措施进行总结，形成报告。

(3)医院应定期开展网络安全培训和宣传活动，内容包括：

-网络安全基础知识：普及网络安全基本概念、常见威胁和防护措施；

-信息安全意识：提高员工对个人信息和医院数据安全的重视程度；

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