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生理学生理学感谢观看目录CONTENTS肾上腺肾上腺皮质肾上腺髓质教学目标知识目标能力目标素质目标掌握糖皮质激素的生理作用；熟悉肾上腺皮质、髓质分泌的激素；了解肾上腺髓质激素的生理作用。会运用糖皮质激素分泌调节的相关知识，正确指导长期大量使用糖皮质激素的患者停药。学会关心、爱护患者，养成良好的医学职业道德和行为规范。肾上腺肾上腺髓质球状带束状带网状带肾上腺皮质肾上腺PART1肾上腺皮质球状带：盐皮质激素（醛固酮为主）束状带：糖皮质激素（皮质醇为主）网状带：性激素（脱氢异雄酮/雌二醇）肾上腺皮质糖皮质激素的生理作用1、糖：以促进肝糖异生，升高血糖。（糖尿病患者慎用糖皮质激素）脂肪“满月脸、水牛背、水桶腰”称向心性肥胖（Cushing综合征）Cushing综合征满月脸促进排水肾上腺皮质机能低下,肾排水非常缓慢，甚至发生水中毒。5、红细胞↑血小板↑增强骨骼造血功能。6、提高血管平滑肌对NE的敏感性肾上腺皮质机能低下,可出现低血压。7、促进胃酸和胃蛋白酶的分泌破坏胃粘膜屏障,诱发或加剧胃溃疡。8、提高中枢神经系统兴奋性9、促进胎儿肺表面活性物质生成5增（增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、增血小板）4抗（抗炎、抗过敏、抗免疫排斥反应、抗休克）3减（减淋巴细胞、减嗜酸性粒细胞、减嗜碱性粒细胞）1怪（向心性肥胖）·······等等，什么叫应激反应？唔，就比如······突然被吓了一跳。应激反应：机体遭受有害刺激时，导致下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴活动增强，使机体摆脱危险和困境的反应。应激源糖皮质激素的分泌调节1.促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的作用2.ACTH的作用问题：长期应用糖皮质激素，为什么不能突然停药？逐渐减量，缓慢停药。PART2肾上腺髓质肾上腺髓质肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素E去甲肾上腺素NE儿茶酚胺类激素应急反应：机体遭受有害刺激时，导致交感—肾上腺髓质活动增强，使机体摆脱危险和困境的反应。课程思政培养学生的人文关怀精神以及优秀的医学职业修养。长期应用糖皮质激素，为什么不能突然停药？****生理学生理学感谢观看目录CONTENTS****
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