复星保德信附加团体意外住院补贴医疗保险-产品说明.pdf

复星保德信附加团体意外住院补贴医疗保险

产品说明

在本说明中，“您”指投保人，“本公司”指复星保德信人寿保险有限公司。

投保须知

投保范围

符合本公司承保条件的被保险人

保险期间

1年

保险费支付

交费方式为趸交（一次性）

保险责任

附加保险合同有效期内，被保险人遭受意外伤害，并自该次意外伤害事故发生之日起一百

八十日内因该意外伤害在经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须住院治疗，本公司将按如下

约定给付意外住院补贴保险金：

意外住院补贴保险金=[实际住院天数-单次住院免赔天数]×该被保险人名下的基本保险金

额

附加保险合同的单次住院免赔天数由投保人在投保时与本公司约定，并在保险单上载明。

对于单次住院的治疗，意外住院补贴保险金给付天数最高可达九十日，对于同一个被保险

人多次住院，意外住院补贴保险金累计给付的天数最高可达一百八十日。

详细保险责任参阅保险条款。

责任免除

因下列情形之一导致被保险人住院的，本公司不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施、主动吸食或注射毒品；

(3)被保险人故意自伤、自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）；

(4)核爆炸、核辐射或者核污染、战争、军事冲突、被保险人主动参与暴乱或武装叛乱；

(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

(6)被保险人妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）、堕胎、避孕、节育绝育、治

疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症；

(7)被保险人未遵医嘱，私自使用药物，或滥用政府管制药品，但按照使用说明的规定使

用非处方药不在此限；

(8)被保险人药物过敏、整容、变性、医疗事故、精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布

的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；

(9)被保险人患有职业病、地方病、鼠疫、霍乱、淋病、梅毒；

(10)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特

技表演、赛马、赛车等高风险运动；

(11)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

(12)被保险人的一般健康检查或疗养、康复，以及以捐献身体器官为目的的医疗行为。

合同解除（退保）

您解除合同的手续及风险

附加保险合同保险期间内，投保人可以书面形式要求解除附加保险合同。如投保人要求解

除附加保险合同的，投保人应填写解除合同申请书，同时加盖单位公章，并提供下列证明和资

料的原件：

1

(1)保险合同；

(2)本公司所需的其他资料。

自本公司收到解除合同申请书时起，附加保险合同效力终止。本公司将于收到上述证明和

资料后三十日内向投保人退还附加保险合同项下未发生保险事故的被保险人的未满期净保险

费。

投保人解除合同会遭受一定损失。

未满期净保险费

未满期净保险费=（1-保单已经过天数/保险期间总天数）×保险费×（1-25%）。其中经

过天数不足一天的按一天计算。

利益演示

某企业为员工投保《复星保德信附加团体意外住院补贴医疗保险》，其中一位员工的投保

信息如下：

投保年龄：30周岁性别：男

保险期间：1年基本保险金额：100元

单次住院免赔天数：0天

该员工可获得的保障如下：

单位：人民币，元

保险责任金额

单次住院免赔天数0天

意外住院补贴保险金