牙周病的治疗计划口腔内科学59课件讲解.ppt

+牙周病的治疗计划《口腔内科学》口腔医学系石娟牙周病的治疗计划治疗的总体目标1治疗程序2一、牙周病治疗的总体目标1.控制菌斑和消除炎症牙周炎患者必须重视菌斑的控制,才能消除牙周炎症,使牙周破坏停止,防止复发,长期保持牙周的健康状态。牙周病的治疗计划2.恢复牙周组织的生理形态牙周组织的炎症和破坏所造成的病损需要通过一系列的治疗来加以纠正,以恢复牙龈及牙槽骨的生理性外形,有利于维持牙周组织的健康和满足美观的要求。及时恢复牙齿及邻接关系。如充填龋洞、纠正修复体边缘悬突、恢复边缘嵴及邻面接触点等以消除食物嵌塞并有利于菌斑控制。选磨点的确定A.正中有早接触，非正中正常B.正中正常，非正中不协调C.正中有早接触，非正中不协调3.恢复牙周组织的生理功能恢复或提高自然牙的咀嚼效能、修复缺失牙、咬合调整及纠正不良咬合习惯。4.维持长期的疗效，防止复发牙周治疗计划执行过程中,对患者进行反复细致的、有针对性的口腔卫生指导,坚持自我控制菌斑,劝其戒烟、定期复查等使疗效得以巩固,以求长期或终生保存牙齿。17岁患者侵袭性牙周炎初诊口内像同一患者基础治疗后32个月复查口内像二、牙周病的治疗计划第一阶段基础治疗★第二阶段手术治疗第三阶段正畸、修复治疗第四阶段牙周支持治疗★每一名患者必经的治疗★牙周组织病的治疗应根据不同的类型、针对局部因素和全身因素进行综合性治疗，是一个长期连续的过程。第一阶段：基础治疗（病因治疗）目的是运用牙周病常规治疗方法消除或控制牙龈炎症及咬合性致病因素。主要有口腔卫生宣传教育、拔除患牙、菌斑牙石控制（洁治、刮治、根面平整）、消除菌斑滞留因素、在炎症控制后进行必要的咬合调整,建立平衡的咬合关系,必要时做暂时性的松牙固定、药物辅助治疗等。口腔卫生宣传教育指导患者自我控制菌斑的方法,如建立正确的刷牙方法,使用牙线、间隙刷等辅助工具。第一阶段治疗结束后的4~6周,应复诊再评估前一阶段疗效。基础治疗阶段时间较长,并需多次反复评估疗效。第二阶段：手术治疗一般在基础治疗后1~3个月时对牙周情况进行全面再评估。此时,如果仍有牙周袋深度≥5mm，且探诊出血者，或牙龈及骨形态不良,膜龈关系不正常时,则一般需进行手术治疗。主要包括：膜龈手术、翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术、牙种植术等。膜龈手术：是用以改正附着龈过窄、牙龈退缩及唇系带附着位置不佳等的手术，以巩固牙周治疗效果和解决美观问题。引导性组织再生术牙龈切除术第三阶段：修复治疗及松动牙固定术一般在牙周手术后2-3个月开始进行，此时,牙龈外形和龈缘位置已基本稳定,可进行永久性修复、正畸。第四阶段：牙周支持治疗（维护期）主要包括定期复查和复治，一般每3~6个月定期复查一次，必要时拍X线片，观察治疗效果。复查内容包括牙菌斑的控制情况、牙龈及牙周状况、牙松动度及咬合功能等。针对复查发现的问题再作治疗,并向患者做必要的口腔卫生指导。谢谢！口腔医学系石娟+