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急性炎症性脱髓鞘性神经病学习内容护理诊断护理措施——一般护理病情观察用药护理心理护理健康指导*急性炎症性脱髓鞘性神经病护理诊断低效性呼吸型态与呼吸肌麻痹有关。躯体移动障碍与四肢肌肉进行性瘫痪有关。清理呼吸道无效与呼吸肌麻痹、咳嗽无力及肺部感染所致分泌物增多等有关。吞咽障碍与脑神经受损致延髓麻痹、咀嚼肌无力及气管切开等有关。恐惧与呼吸困难、濒死感或害怕气管切开等有关。*急性炎症性脱髓鞘性神经病护理措施(一)一般护理1.饮食护理高热量、高蛋白、丰富维生素易消化饮食。喂食速度要慢,以免呛咳,严重者鼻饲;进食时及食后30min宜抬高床头,防止窒息。*急性炎症性脱髓鞘性神经病护理措施(一)一般护理2.预防并发症经常更换体位;保持瘫痪肢体的功能位;早期做好肢体的运动训练。*急性炎症性脱髓鞘性神经病护理措施(二)病情观察呼吸困难及程度,注意肺活量及血气分析变化。呼吸肌麻痹致缺氧的表现:呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀,血氧饱和度降低,动脉血氧分压低于70mmHg。*急性炎症性脱髓鞘性神经病护理措施(三)用药护理糖皮质激素:应激性溃疡等,应观察有无胃部疼痛不适和黑粪。安眠、镇静药:可产生呼吸抑制,不能轻易使用,以免掩盖或加重病情。*急性炎症性脱髓鞘性神经病护理措施(四)心理护理应及时了解病人的心理状况,主动关心病人,耐心倾听病人的感受,解释病情。告知病人本病经过积极治疗和康复锻炼,大多预后好,使病人增强信心,配合治疗。*急性炎症性脱髓鞘性神经病护理措施(五)健康指导疾病知识指导指导病人及家属掌握本病有关知识及自我护理方法,认识肢体功能锻炼的重要性,减少并发症,如出现并发症立即就诊。生活指导建立健康的生活方式,注意营养均衡,增强体质和机体抵抗力;避免受凉、感冒、疲劳和创伤等诱因。*********神经系统疾病病人的护理急性炎症性脱髓鞘性神经病病人的护理*********
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