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新生儿黄疸襄阳职业技术学院刘蕊职业教育口腔医学专业教学资源库
概述是新生儿期最常见的表现之一分为生理性和病理性两种重者可引起胆红素脑病（核黄疸）
新生儿胆红素代谢特红素生成过多血浆白蛋白联结胆红素能力不足肝细胞处理胆红素能力差胆红素肝肠循环增加
新生儿胆红素代谢特点胆红素生成过多红细胞数量多红细胞寿命短旁路和其他组织来源胆红素多出生时约（5-7）*1012/L,2-3个月时降至3*1012/L
血浆白蛋白联结胆红素能力不足新生儿胆红素代谢特点新生儿有不同程度的酸中毒，会减少白蛋白与胆红素的联结胎龄越小，白蛋白含量越低，联结的胆红素越低
肝细胞内关键蛋白、关键酶含量低（Y、Z蛋白，葡萄糖醛酸转移酶）肝脏排泄胆红素能力差新生儿胆红素代谢特点肝细胞处理胆红素能力差
新生儿胆红素代谢特点胆红素肝肠循环增加结合胆红素排出减少肝肠循环增加
生理性黄疸病理性黄疸生后2-3天出现生后24小时出现4-5天达到高峰5-7天逐渐消退未知足月儿＜2周早产儿＜-4周足月儿＞2周早产儿＞4周足月儿＜12.9mg/dl早产儿＜15mg/dl足月儿＞12.9mg/dl早产儿＞15mg/dl每日升高5mg/dl每日升高5mg/dl黄疸退而复现一般情况良好一般情况差，伴有原发疾病生理性黄疸和病理性黄疸的区别
新生儿病理性黄疸的鉴别a胆红素生成过多红细胞增多症溶血感染性疾病肠肝循环增加母乳性黄疸红细胞酶缺乏红细胞形态异常血红蛋白病
新生儿病理性黄疸的鉴别b肝脏胆红素代谢障碍新生儿窒息先天性甲状腺功能减退症药物性黄疸：如磺胺、水杨酸盐等药物
新生儿病理性黄疸的鉴别c胆红素排泄障碍新生儿肝炎先天性胆道闭锁胆汁粘稠综合征
小结病理性黄疸的病因分类新生儿胆红素代谢特点生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别
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