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小儿呕吐;定义;病因病机;临床诊断;呕吐的鉴别诊断——病因分类;一、发病年龄
新生儿:咽下综合征、先天性幽门肥厚
婴幼儿期:肠套叠、喂养不当、感染
儿童期:消化道感染、病毒性肝炎、急腹症
二、呕吐性质及呕吐物
呕吐物不含胆汁提示十二指肠壶腹部以上梗阻或病变,如幽门梗阻、贲门弛缓等;呕吐物含胆汁多见于高位小肠梗阻、胆道蛔虫;呕吐物含粪汁,见于低位肠梗阻;带血提示溃疡、食管胃底静脉曲张等;;三、伴随症状
呕吐伴腹泻:急性胃肠炎;伴腹胀、便血:消化道梗阻;伴阵发性哭闹:肠套叠;伴头痛惊厥:感染;
四、体征
注意有无脱水,有无感染引起的毒血症的表现;重点注意腹部体征;注意NS体征;
五、辅助检查
血、尿、粪常规检查;肝功能;腹部X线、胃镜、B超、头颅CT等;
;辨证论治;治疗原则;分型论治——;;;
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