医院的运作方式~看病的方法.pptVIP

一個好醫師必定是個好老師如果你請一個醫師來演講一小時而聽不懂他在講什麼，你就知道當他的病人有多痛苦，因為在門診會談不到5分鐘，一定更聽不懂他在說什麼?醫師的處置問診:好的醫師光用問診技巧即可診斷出疾病!根本不必做一大堆檢查!理學檢查:體溫血壓心跳視診觸診聽診敲診內診醫師診斷開立處方:檢查、藥物、證明實驗室檢查影像檢查侵入性檢查醫師功力的好壞就在問診技巧好的醫師從患者口中的主訴很快可以歸納病患的疾病種類、相關性及重要性問診詳細可以省去不少不必要的檢查!?在台灣基本上是沒救了，健保給付診查費太低，醫師總想多看病人。醫師怕醫療糾紛，會開一堆”防禦性檢查”。民眾個性多半很急，對於問診詳細的醫師反而覺得他不會看病；看完病醫師竟然又不開抽血檢查，懷疑自己白跑一趟!問診理學檢查視診:看患者眼白變黃或咽喉紅腫觸診:例如用手觸摸脖子的淋巴腺或乳房腫瘤聽診:例如用聽診器聽心音或呼吸聲敲診:敲擊肚子聽有無腹水內診:用器械或手指插入撐開陰道檢查陰道、子宮及卵巢疾病?再說一次，沒有性經驗的婦女，請告知醫師不要做內診，以免第一次…造成醫療糾紛。老人看病的注意事項容易因追求速效而受騙,接受了不正當的治療方法遇見重大醫療問題,無法自行做決定掛號、就醫、領藥及檢查過程繁複及容易找不到地點結論:盡量到附近診所看病或要有家屬陪伴!經濟力不足老人就醫的問題:不容易聽懂醫師的建議及服藥方法(老人的疾病多，藥物項目也多)婦女看病注意事項少女常有性行為方面的問題,但家屬在旁邊時,可能醫師無法順利問出重要關鍵問題,必要時,家長應該先迴避。醫師若要做內診及檢查乳房等私處,一定要有女性工作人員如護士作陪,防止性騷擾問題出現。婦科疾病往往需要超音波檢查(要脹尿)或尿道炎需要驗尿,所以快輪到自己看診時,先不要上廁所,免得又要浪費時間等脹尿!幼兒看病注意事項幼兒多半怕打針,所以不必要為了速效而要求醫師打針,也不要常用打針來恐嚇幼兒,造成幼童恐懼醫療人員及醫療院所的後遺症。藥品是否要磨粉,事先告知醫師。看喉嚨是幼兒看診最困難的事項,所以家長一定要學習”十字追魂鎖”…固定小孩的頭部及雙手。十字追魂鎖一手控制小朋友的雙手，一手控制頭。如此醫師很容易可以看小朋友的耳朵及喉嚨!醫師診斷沒有診斷就沒有治療!這是邏輯問題。所以診斷是醫療行為最重要的一件事，有診斷才能決定下一步的檢查、治療及推斷預後(疾病往好的或往壞的方向發展)在門診我常問患者上一個醫師的診斷是什麼?患者會說:不知道耶?醫師沒說?醫師說沒關係??可能患者聽不懂，或醫師含糊其辭。若醫師連診斷都說不出來又不幫你轉診…01添加标题下次不必再去看他了!沒有診斷如何治療?02添加标题誤診任何診斷都可能有偏差，所以誤診的可能性永遠是存在的!疾病是動態的，早期症狀少而不明顯，醫師(特別是基層診所的醫師)本來就很難用很有限的資訊做診斷。很多疾病要經過等待或特殊儀器才能現出原形。例如:高燒、頭痛及肌肉痛。可能是流行性感冒?出現口腔潰瘍可能是腸病毒?出現全身紅斑可能是登革熱?出現意識不清可能是腦膜炎?老病人與新醫師很多老病患換了醫師後，常常不願意聽新的意見，而且還會”指導”醫師用藥…?用很久的方法不見得是最好的!另一種人是醫師不論問他什麼，他只會說:你不會自已看病歷哦!(蠻機車的…)?患者簡單摘要告訴醫師診斷及用藥，醫師可以很快掌握及處理病情。開立檢查實驗室檢查:抽血、驗尿、糞便或痰、心電圖影像檢查:X光、超音波、核磁共振(MRI)侵入性檢查:內科式內視鏡(胃鏡、大腸鏡)、外科式內視鏡(腹腔鏡、關節鏡)、心導管2008年319的秘密泛藍:為什麼總統的緊急醫療小組有整形外科醫師呢?泛綠:有什麼奇怪的?另外那四個成員是減肥醫師,近視雷射眼科醫師,皮膚美容醫師,及…不孕症產科醫師…2010年台灣醫界小兒科?神童發展中心精神科?企業高EQ訓練所泌尿科?性福急救站外科?整死妳好美麗診所皮膚科?白拋拋護膚SPA新陳代謝科?真夭”瘦”旅行社婦產科?註生娘娘生技公司骨科?大家都知道…?真的生病了，請自求多福…正規看病的醫師都去參加菅原文太的”搶救貧窮大作戰”!醫院願意給醫師的時薪?和家教老師一樣?你在大學一年級就做得到了…目前的醫療市場是…我的問題該找那一科解決呢?01下面列出民眾較常弄不清楚的症狀及科別的關係02民眾常問症狀與科別關係頭暈:耳鼻喉科、神經科、精神科頭痛、癲癇、全身麻痛或肢體無力:神經科失眠:精神科兒童學習發展:兒童心理科(精神)受傷或先天肢體及語言發育異常: