消化道感染病毒以消化道为侵入门户引起肠道病变或其他组织器官病变的病毒47课件讲解.pptx

消化道感染病毒

以消化道为侵入门户，引起肠道病变或其他组织器官病变的病毒。;RNA病毒;一、脊髓灰质炎病毒;（一）形态与结构

球形无包膜的单股正链RNA病毒，衣壳呈20面体对称。

衣壳由60个壳粒组成，结构蛋白VP1、VP2、VP3位于衣壳表面，VP4分布在衣壳内部。;（二）复制周期

以上呼吸道、口咽和肠道粘膜为侵入门户，受体为CD155（脊髓前角细胞、运动神经元细胞、骨骼肌细胞和淋巴细胞少数细胞）。

在局部粘膜和咽、扁桃体等淋巴组织和肠道集合淋巴结中增殖，释放入血形成第一次病毒血症。

在淋巴结、肝脾网状内皮细胞中再次增殖→第二次病毒血症。

少数感染者，病毒可侵入中枢神经系统，感染脊髓前角运动神经元、脑干和脑膜组织等，引起宿主细胞的杀细胞效应。;（三）抵抗力

对理化因素的抵抗力较强，在污水和粪便中可存活数月，在胃肠道中耐受胃酸、蛋白酶和胆汁的作用。

对热敏感，56℃可迅速灭活。

对干燥、紫外线敏感。

对含氯的消毒剂敏感。;（四）致病性

主要通过粪-口传播，1～5岁儿童为主要易感者，机体免疫力的强弱明显影响感染的结局。

至少90%的感染为隐性感染

约5%感染者为顿挫感染，出现发热、头疼、呕吐等非特异症状

1%～2%感染者因病毒侵入中枢神经系统和脑膜，产生非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎

仅约0.1%出现弛缓性肢体麻痹

极少数发展为延髓麻痹;（五）防治原则

灭活疫苗(IPV,Salk疫苗)

口服减毒活疫苗(OPV,Sabin疫苗);二、其他病毒;与脊髓灰质炎病毒类似;新型肠道病毒;急性胃肠炎病毒;