隐形矫治临床具体操作培训课件.pptxVIP

隐形矫治临床具体操作;隐形矫治de临床操作;综述

隐形矫治（定制式正畸无托槽矫治器）de临床操作,我们认为分三类,分别明确各类操作内容及需求,详述如下:

;Ⅰ类为病例提交de基础操作（可以由护士或助理完成）

其中de协同操作为

五,拍摄X光片（全景片、侧位片）;Ⅱ类为隐形矫治de一般操作（主要由主诊医生完成）

具体操作内容为:

一,方案、审核及与制作厂家设计人员沟通确认

二,动画审核及与患者沟通确认,并及时通知制作厂家

三,在椅位上对患者de临床操作

a,获得牙齿位移空间技术:唇展、扩弓、远移磨牙、蛙跳移牙、拔牙、去釉.

其中de唇展、扩弓、远移磨牙、蛙跳技术主要由制作厂家在设计软件上完成

b,需医生独立完成de操作是:拔牙和去釉

拔牙操作de关键是,确定要拔牙de位置.正畸拔牙通常是或,也常见非对称拔牙.或

拔除单侧或双侧.拔牙为简单常规操作,这里就不详细介绍

去釉（邻面去釉）技术:是隐形矫治中常用de关键技术（后有详细论述）

四,粘接附件:用光固化树脂通过模板粘接在患者牙表面de技术

;Ⅲ类为隐形矫治de高级操作（最好由专业正畸医生完成）

具体操作内容为:

一,各种活动矫治器de联合隐形矫治de运用

加平面导板（或斜面导板）用于深覆（牙合）中压低下前牙

二,各种牵引装置de综合运用

加舌侧牵引扣,交互牵引用于个别牙de严重扭转

我司开发配合医生设计牵引装置de系统为Smartarm和Smartcut.需要医生在病例初始设计中标明需要Smartarmde种类和位置.我司设计人员才能给Smartarm预留位置

三,种植支抗de应用

我司有Smartimplant为其提供配合

四,片段弓或整体短期固位矫治器de应用

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具体操作培训

;一、隐形矫治技术基础操作中de拍照摄影技术;

一,病例de原始资料,防止医疗纠纷

二,病例讨论

三,学术会议,论文

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一,对医生医疗水平de提高起到催化剂作用

二,方便学术交流

三,医生自我保护;

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;;;;;;;二、隐形矫治技术一般操作;二.一去釉操作;

邻面去釉（IPR,InterproximalEnamelReduction）,又称片切或牙齿减径,顾名思义,就是磨除极少量牙齿邻面de牙釉质.不管是隐形矫治还是固定矫治,邻面去釉都是一种较为常规de获得间隙de辅助治疗方法

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通过研究远古人类颌骨化石,发现牙齿邻面普遍存在着生理性磨耗,这就使牙齿de邻面接触从点接触逐渐变为面接触.邻面去釉实际是对这个自然生理磨耗过程de重现

牙齿邻面釉质de厚度为零.七五-一.二五mm,而适量de、安全de邻面去釉量既能获得需要de间隙同时又能降低龋坏发生de可能性

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一,解除前后牙拥挤

二,改善牙龈形态,减小和避免牙龈乳头处de三角间隙

三,协调上下颌牙量

四,改善牙齿形态,协调牙弓两侧同名牙齿de形态

五,改善覆颌、覆盖关系

六,改善Spee曲线

七,不适宜扩弓de病例

八,减少拔牙

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;一,牙弓拥挤严重（拥挤超过八mm,通常考虑拔牙矫治）

二,过小牙或牙冠形态异常

三,外形成方形或长方形de牙体

四,牙齿对冷热刺激过敏者

五,年轻患者（髓角高）

六,口腔卫生差,易患龋（有待商榷）

七,牙根间距过小de牙齿

尽管没有得到证实,但很多医生认为邻牙de牙根离得越近,

根尖牙槽嵴就会越窄,从而造成血供减少,最终导致牙周

组织对细菌入侵de抵抗力下降

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考虑安全性和可靠性

常用de有三种:金刚砂条

金刚砂盘

金刚砂车针

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;邻面去釉位置确定之前,需要考虑以下因素:

一、邻面去釉位置应尽量与需要间隙de部位接近

二、前牙区去釉

三、中线偏斜

四、前磨牙和磨牙区;

一,目测法

牙齿形态

牙龈形态

邻接关系

X光片观察

二,牙线法;一,目测法

;二,牙线法;

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一、一般使用去釉砂条去釉量很小,不会对牙齿形态有明显影响,一般不需要特殊修整

二、慢速手机和高速车针去釉后,牙体形态都会有不同程度de改变

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;二.二粘贴附件;

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一,利于矫治器固位

二,辅助牙齿移动

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