住院医师规范化培训的认识.ppt

住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床业务能力为主的系统性、规范性培训。目录19世纪末，德国首先提出住院医师规范化培训的概念011876年，美国开始探索住院医师培训制度021992年，美国建立了以授予专科证书为目标的考试程序03国外住院医师培训特点美国医学院在校学生需通过第一及第二步美国医师资格考试，才有资格申请住院医师培训。与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过3个阶段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注册前住院医师培训，经考试合格，成为完全注册住院医师。住院医师培养的考核与评估国外住院医师培训考核评价共同特点在培训过程中都通过安排统一的考试来保证培训的质量。实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合格证书。保证了培训工作有序开展。注重对住院医师实际操作能力的考核。医学知识(medicalknowledge)基于大系统的实践(system-basedpractice)基于实践的学习与完善(practice-basedlearningandimprovement)人际和沟通能力(interpersonalcommunicationskills)临床医疗(patientcare)职业精神素养(professionalism)美国医学教育认证委员会：六项核心能力2002年6月卫生部科教司在北京正式启动“住院医师规范化培训课题研究”工作。截止2002年底，全国共有26个省、市开展了培训工作。2007年卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对于考核评价进行了明确要求。同年，遴选出涉及34个试点专科的1099个专科医师培训试点基地。我国《住院医师规范化培训制度》中央财政补助每人每年三万元，2014年15亿补助已经拨付各地。多证合一“5+3”模式，在完成五年医学类专业本科教育之后，还要在培训基地接受3年的住院医师规范化培训。559个国家级培训基地。推行公立医院改革建立分级诊疗制度

解决基层医疗水平低下，促进城乡医疗服务均等化重点：规范化和同质化01住院医师规范化培训的目的与目标01《住院医师规范化培训制度》细则专科医师培训标准01对象：专业本科及以上学历，已取得住院医师证的从医人员，研究生、博士生毕业人员。目标：“专科医师培养标准”所要求的住院医师或亚专科医师水平。要求：政治思想，专业理论，临床技能。年限：住院医师培训阶段时间一般为3年。亚专科培训阶段时间一般为1～4年。02培训模式（两阶段3+X、3+2模式）7年制研究生：2+X模式专业学位硕士研究生：2+X模式专业学位博士研究生：1+X模式科学学位博、硕士研究生：3+X模式本科毕业生：3+X模式第一阶段：前3年轮转培养后X年专科培养全科医师规范化培训（3年）医学本科毕业生（以住院医师身份在基地接受培训）普通专科医师培训（3年）就业面向城乡基层卫生机构（二级以下医院）亚专科医师培训（X年）二级医院三级医院专科医院就业01省内第一批住培基地省内放射影像住培专业2014年首批规培生41名学员（今年结束），住院医师规培与临床医学专业学位研究生培养并轨。0203住院医师规培情况2015年全部住院医师培训工作均在网上注册完成。医院各级培训人员、带教老师及学员只需按照各自入口登录住培平台。学员在平台上设置课程、进行不同专业和科室签到、轮转，带教老师评估考核学员，管理人员后台监测调整。科室住培训管理科室建立住培工作组织构架依托影像学教研室住院医师培训指导小组：日常考核及出科考核科主任：培训计划制定，对过程进行督导秘书：培训计划落实，具体规培生统筹和安排，制定本科室每月培训计划及培训内容指导教师：采用“一对一”负责制，负责规培生的教学、指导和日常考核入职前培训理论知识临床技能教学查房讲座病例讨论培训形式住院医师管理、培训细则、考核内容有关法律、法规，医德教育医患关系及沟通技巧培训目的，轮转要求介绍本专业相关重点知识技能指定专门指导教师，安排本科室日常工作入职前培训（岗前培训）集体读片：每天参与影像科大、小读片会日常辅导与授课：选择典型病例，由带教老师与住院医师进行启发式讨论，培养住院医师完整的临床思维过程及沟通表达能力讲座：相关专业知识及必威体育精装版进展疑难病讨论：定期进行自学：按照规培要求内容，写学习心得学习方式0102住院医师全院