2025年医疗保障基金使用监督管理条例考核试题.docx

医疗保障基金使用监督管理条例考核试题

一、判断题

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。[单选题]*

A.对√

B.错

2.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。[单选题]*

A.对√

B.错

3.参保人员无权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。[单选题]*

A.对

B.错√

4.参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇，可以重复享受待遇。[单选题]*

A.对

B.错√

5.参保人员有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务。[单选题]*

A.对√

B.错

6.参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品[单选题]*

A.对√

B.错

7.参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门不能要求医疗保障经办机构暂停其医疗费用联网结算。[单选题]*

A.对

B.错√

8.参保人员不得通过伪造、变造、隐、涂改、销毁医学文书、医学证明会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金。[单选题]*

A.对√

B.错

9.参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。[单选题]*

A.对√

B.错

10.退回的基金退回原医疗保障基金财政专户;罚款、没收的违法所得依法上缴国库。[单选题]*

A.对√

B.错

11.定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围[单选题]*

A.对√

B.错

12.医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定,及时结算和拨付医疗保障基金。[单选题]*

A.对√

B.错

13.定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。[单选题]*

A.对√

B.错

14.医疗保障经办机构视情况与定点医药机构建立集体谈判协商机制。[单选题]*

A.对

B.错√

15.定点医药机构应当按照规定合理使用医疗保障基金,维护公民健康权益[单选题]*

A.对√

B.错

16.定点医药机构提供医疗服务时,对医疗保障基金支付范围以外的医药服务可以不经参保人员或者其近亲属、监护人同意。[单选题]*

A.对

B.错√

17.医疗保障经办机构应当及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单。[单选题]*

A.对√

B.错

18.医疗保障行政部门进行监督检查时,被检查对象可以视情况提供相关资料和信息。[单选题]*

A.对

B.错√

19.任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。[单选题]*

A.对√

B.错

20.定点医药机构应当定期检查本单位医疗保障基金使用情况。[单选题]*

A.对√

B.错

21.诉讼期间，停止行政行为的执行。[单选题]*

A.对

B.错√

22.定点医药机构及其工作人员不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。[单选题]*

A.对√

B.错

23.定点医药机构应当按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息。[单选题]*

A.对√

B.错

24.定点医药机构应当及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。[单选题]*

A.对√

B.错

25.定点医药机构拒不配合调查的，经医疗保障行政部门有权要求医疗保障经办机构暂停医疗保障基金结算。[单选题]*

A.对√

B.错

26.医疗保障行政部门对违反本条例的行为作出行政处罚或者行政处理决定前，应当听取当事人的陈述、申辩。[单选题]*

A.对√

B.错

27.医疗保障行政部门应当定期向社会公布医疗保障基金使用监督检查结果，加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度，接受社会监督。[单选题]*

A.对√

B.错

28.行政复议决定作出前，申请人要求撤回行政复议申请的，经说明理由可以撤回;撤回行政复议申请的，行政复议中止。[单选题]*

A.对

B.错√

29.因不可抗力或者其他正当理由耽误法定申请期限的,申请期限自障碍消除次日起继续计算。[单选题]*

A.对

B.错√

30.欺诈骗取医疗保障基金行为举报应是自愿行为。医疗保障部门可以聘请社会监督员对欺诈骗取医疗保障基金行为进行监督举报。[单选题]*

A.对√

B.错

31.定点医药机构在提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务时,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。[单选题]*

A.对

B.错√

32.定点医药机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训。[单选题]*

A.对√

B.错

33.参保人员能使用本人医保卡在药店购买生活用品[单选题]*

A.对

B.错√

34.参保人员将自己的医保卡借给他人住院报销属于欺诈骗保行为[单选题]*

A.对√

B.错

35.参保人员使用