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医院消毒供应中心沟通协调制度

一、总则

本制度旨在规范医院消毒供应中心（以下简称“消毒供应中心”）的沟通协调工作，确保消毒供应工作的高效、安全、有序进行。消毒供应中心作为医院内负责医疗器械、器具、物品等消毒、清洗、包装、灭菌、发放的重要部门，其工作质量直接关系到医疗质量和患者安全。因此，建立健全消毒供应中心的沟通协调制度，对于提高医院整体服务水平，保障患者健康具有重要意义。

(1)消毒供应中心应遵循国家相关法律法规和行业标准，严格执行医院规章制度，确保消毒供应工作的规范性和科学性。同时，结合医院实际情况，不断优化工作流程，提高工作效率，降低成本，确保消毒供应质量。

(2)消毒供应中心应加强与医院各部门的沟通协调，建立信息共享机制，确保信息传递的及时、准确。通过与临床科室、护理部、药剂科、设备科等部门的紧密合作，实现资源共享，提高医疗资源配置效率。同时，加强与供应商的沟通，确保医疗器械、消毒剂等物资的及时供应和保障。

(3)消毒供应中心应强化内部管理，明确各部门、各岗位的职责，建立岗位责任制，确保各项工作有序开展。加强员工培训，提高员工的业务水平和职业素养，增强团队凝聚力。同时，加强安全管理，确保消毒供应中心的安全稳定运行，为医院创造良好的工作环境。

二、组织机构与职责

(1)医院消毒供应中心应设立专门的组织机构，由主任负责全面工作，下设若干部门，包括物品接收科、清洗消毒科、包装灭菌科、发放回收科等。各科室负责人由主任任命，负责本科室的日常管理工作。

(2)消毒供应中心主任负责制定消毒供应中心的工作计划，组织协调各部门工作，确保各项工作的顺利进行。主任还应负责监督各项规章制度的执行，对工作中的问题及时进行整改，提高消毒供应中心的工作质量。

(3)各科室职责如下：

物品接收科：负责接收医院各部门送来的医疗器械、器具、物品等，进行初步检查，确保物品完好无损，并进行登记、分类。

清洗消毒科：负责对医疗器械、器具、物品等进行清洗、消毒、灭菌处理，确保其达到消毒供应标准。同时，负责清洗消毒设备的维护和保养。

包装灭菌科：负责对清洗消毒后的医疗器械、器具、物品进行包装，确保包装质量。同时，负责对包装好的物品进行灭菌处理，确保其无菌状态。

发放回收科：负责将灭菌后的医疗器械、器具、物品按照临床需求进行发放，并负责回收使用过的医疗器械、器具、物品，进行清洗、消毒、灭菌处理，实现循环利用。

此外，消毒供应中心还应设立质量管理科，负责监督、检查消毒供应中心各项工作，确保消毒供应质量符合国家标准。质量管理科应定期组织内部培训，提高员工的质量意识。

三、工作流程与规范

(1)消毒供应中心工作流程严格遵循以下步骤：

首先，物品接收科对送至中心的医疗器械、器具、物品进行严格检查，确保物品完好无损。检查内容包括物品名称、型号、数量、生产日期、有效期等，如发现问题立即与送件部门联系。

其次，清洗消毒科根据物品的种类和材质，采用适宜的清洗剂和方法进行清洗。清洗过程需严格遵守操作规范，清洗后的物品需达到可见物残留量≤5mg/L的标准。清洗过程中，清洗消毒科会对清洗设备进行维护和保养，确保设备正常运行。

再次，包装灭菌科对清洗消毒后的物品进行包装，包装材料需符合国家相关标准。包装过程中，包装灭菌科会按照物品的种类和数量进行合理布局，确保包装牢固。包装完成后，进行灭菌处理，采用高压蒸汽灭菌法，确保灭菌效果达到≥126℃、≥4min。

(2)案例一：某医院消毒供应中心在接收一批手术器械时，发现部分器械存在锈蚀现象。经检查，发现器械在清洗过程中未完全除锈，导致清洗效果不达标。为此，消毒供应中心立即调整清洗剂和清洗方法，并对清洗人员进行培训，确保清洗效果达到标准。经复查，锈蚀问题得到有效解决。

案例二：某医院消毒供应中心在灭菌过程中，发现一批包装好的器械存在破损现象。经调查，发现包装过程中工作人员操作不当，导致包装材料破损。消毒供应中心立即对包装人员进行重新培训，并加强包装过程的质量监控，确保包装质量。

(3)消毒供应中心在发放环节严格执行以下规范：

首先，根据临床科室的需求，按照物品的种类、数量、规格进行分类，确保发放准确无误。发放过程中，工作人员需核对科室名称、物品名称、数量等信息，避免错发、漏发。

其次，发放的医疗器械、器具、物品需符合灭菌有效期要求，确保临床使用安全。如有过期或损坏的物品，立即停止发放，并报告相关部门。

再次，发放过程中，工作人员需对临床科室进行指导，确保物品的正确使用。同时，对科室使用后的物品进行回收，按照规定进行处理，实现物品的循环利用。

消毒供应中心定期对工作流程与规范进行评估，发现问题及时进行整改，确保消毒供应工作的高效、安全、有序进行。

四、沟通协调机制

(1)消毒供应中心建立多层次的沟通协调机制，确保信息传递