协调功能评定协调功能评定41课件讲解.pptx

协调功能评定协调功能评定

素质目标具备安全操作意识能够与患者进行有效沟通能规范指导患者，并有效避免跌倒的发生具备规范操作意识

能力目标学会协调功能评定的基本方法能根据协调功能评定的结果判断协调功能障碍的原因学会对常见协调功能障碍的康复治疗

知识目标协调功能评定的基本概念协调功能障碍的临床表现掌握熟悉协调功能评定的目的和临床常用的评定方法

协调评定的目的为康复计划的制订与实施提供依据明确有无协调功能障碍，评估肌肉或肌群共同完成一种作业或功能活动的能力对训练疗效进行评估协助研制协调评定与训练的新设备帮助了解协调障碍的程度、类型及引起协调功能障碍的原因

协调功能分级I级正常完成4分II级轻度残损，能完成活动，但较正常速度和技巧稍有差异3分III级中度残损，能完成活动，但动作慢、笨拙、明显不稳定2分IV级重度残损，仅能启动动作，不能完成1分V级不能完成活动0分

协调功能评定的内容加快速度是否影响运动质量3运动是否精确、直接、容易反向做21完成动作的时间是否正常在协调功能评定时，应依次检测以下内容

协调功能评定的内容受试者是否很快感到疲劳6不看自己运动时是否影响运动的质量54进行活动时有无身体无关的运动在协调功能评定时，应依次检测以下内容

协调功能评定的适应证与禁忌证适应证小脑或前庭疾患帕金森氏病老年动脉硬化脑基底节变性（脑炎或中毒）脊髓疾病脑瘫脑与脊髓疾患酒精中毒巴比妥中毒慢性肝病碱中毒进行性肌营养不良症低钙血症其它疾患引起的协调障碍甲状腺功能亢进

协调功能评定的适应证与禁忌证禁忌证意识障碍不能主动合作者认知障碍

评定程序环境：要求安静、温暖、光线充足、有一定的活动空间评定工具：有评定表、笔、定时钟、两张椅子、治疗桌和眼睛遮盖物患者在充分休息后进行，因为如果疲劳、领悟程度差、胆怯等均可影响评定结果协调功能评定的准备1评定者要向患者说明评定方法，并对患者的情况予以准确记录

评定程序协调功能评定的准备1评定前先要仔细观察患者各种功能活动的情况2选择评定方法3

协调功能评定方法观察法协调试验

协调功能评定方法观察法协调功能正常的依据：正常协调功能的人群应具有以下特征具有良好的平衡反应能力当固定身体的某一部位时，具有能使身体的其它部位完成平滑、顺畅运动的能力运动方式的多样性

协调功能评定方法观察法协调功能正常的依据：正常协调功能的人群应具有以下特征观察受试者在各种体位和姿势下的启动和停止动作是否准确、运动是否平滑、顺畅，有无震颤观察受试者的日常生活活动：并通过与健康人比较，判断受试者是否存在协调功能障碍受试者从俯卧位翻身至仰卧位，或从俯卧位起身至侧坐位然后进展至四点跪位、双膝跪位、单膝跪位、立位等如

协调功能评定非平衡性协调功能评定平衡性协调功能评定分类评估身体不在直立位时静止和运动成分评估身体在直立位时的姿势、平衡以及静和动的成分粗大运动和精细运动的检查粗大运动的检查

协调功能评定非平衡性协调功能评定交替与交互运动1检测两组相反肌群的相对运动的能力分为大肌群参与的粗大运动的活动和利用小肌群的精细运动活动着重评定五个方面的能力：协调运动2有肌群的共同运动来获得运动的控制精细运动3评定和判断随意运动的距离和速度的能力

协调功能评定非平衡性协调功能评定固定和维持肢体4检测维持单个肢体或肢体某部分的能力分为大肌群参与的粗大运动的活动和利用小肌群的精细运动活动着重评定五个方面的能力：维持平衡的能力5评定保持平衡和身体直立姿势的能力

协调功能评定非平衡性协调功能评定所有测验应先在睁眼后闭眼下分别测试异常的反应包括在体位来评定不同运动切面的动作让病人肩外展90°，肘伸展，用食指指尖指鼻尖可以改变开始的体位来评定不同运动切面的动作指鼻试验

协调功能评定非平衡性协调功能评定所有测验应先在睁眼后闭眼下分别测试异常的反应包括在体位来评定不同运动切面的动作病人和检查者相对而坐，检查者的食指举在病人面前，同时让病人用其食指去指检查者的食指，检查者还可以变化其手指的位置来评定病人对改变方向、距离和速度而做出反应的能力检查者手指指检查者的手指（指-指试验）

协调功能评定非平衡性协调功能评定所有测验应先在睁眼后闭眼下分别测试异常的反应包括在体位来评定不同运动切面的动作两肩外展90°，两肘伸展。让病人将两食指在中线相触指指试验（示指对指）让病人用食指交替指鼻尖和检查者的手指尖。检查者可变换位置来测验其对变换距离的应变能力交替指鼻和手指

协调功能评定非平衡性协调功能评定所有测验应先在睁眼后闭眼下分别测试异常的反应包括在体位来评定不同运动切面的动作让病人用拇指尖连续触及该手的其他指尖，可逐渐加快速度（拇指）对指从完全屈曲到完全伸直的握拳和开拳之间的变换，可逐渐加快速度团抓

协调功能评定非平衡性协调功能评定所有测验应先在睁眼后闭眼下分别测试异常的反应包括在体位来评