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医院互联网访问管理制度

一、制度总则

（1）为加强医院互联网访问管理，保障医疗信息安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国网络安全法》及国家卫生健康委员会相关法规，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度旨在规范医院内部网络与外部网络的访问行为，确保医疗信息系统安全稳定运行，防止数据泄露和非法访问。

（2）医院互联网访问管理制度遵循以下原则：安全第一、预防为主、责任明确、管理规范。医院应建立健全互联网访问管理制度，对内部网络和外部网络访问进行分类管理，确保敏感信息不被非法获取和泄露。根据国家相关标准和行业最佳实践，医院应定期对互联网访问管理制度进行审查和更新，以适应不断变化的网络安全环境。

（3）本制度适用于医院所有员工、实习生、访客以及与医院合作的第三方机构。医院内部网络分为核心区、内网区和互联网区，不同区域的访问权限和安全管理措施有所不同。例如，核心区涉及患者隐私信息，仅限于授权人员访问；内网区提供基本办公和医疗信息查询服务，访问权限相对放宽；互联网区则对外提供医疗服务和咨询服务，需严格执行网络安全防护措施。近年来，随着医院信息化建设的不断推进，互联网访问量逐年上升，为确保信息安全，医院已投入近500万元用于网络安全设备和人员培训，有效降低了网络安全风险。

二、管理职责

（1）医院成立互联网访问管理领导小组，负责制定、修订和监督执行医院互联网访问管理制度。领导小组由医院院长担任组长，信息管理部门、医务管理部门、人事管理部门等部门负责人为成员。领导小组每年至少召开两次会议，研究解决互联网访问管理中的重大问题。以2022年为例，领导小组已对制度进行了两次修订，以适应新的网络安全形势和技术发展。

（2）信息管理部门负责互联网访问管理的具体实施，包括但不限于以下职责：制定详细的访问控制策略，对内外部网络访问进行分类管理；负责用户身份认证和权限分配，确保只有授权人员能够访问敏感信息；建立网络安全事件应急预案，对网络安全事件进行及时响应和处理。信息管理部门每年投入约300万元用于网络安全设备和技术的更新，确保网络访问安全。

（3）医务管理部门负责监督临床科室和医技科室遵守互联网访问管理制度，确保医疗信息安全。医务管理部门通过定期开展网络安全培训，提高医护人员对互联网访问管理的认识和意识。例如，2021年医务管理部门组织了10场网络安全培训，覆盖医护人员1000余人次。同时，医务管理部门还建立了网络安全举报渠道，鼓励员工积极参与网络安全监督。在2022年，医务管理部门共收到网络安全举报50余起，均已及时处理。人事管理部门负责对违反互联网访问管理制度的员工进行考核和处罚，确保制度执行力度。在过去三年中，因违反互联网访问管理制度被处罚的员工共计20人，有效震慑了违规行为。

三、访问控制与权限管理

（1）医院实施严格的访问控制策略，确保只有经过认证和授权的人员才能访问医疗信息系统。访问控制分为物理访问控制和逻辑访问控制。物理访问控制包括限制医院内部网络设备的物理接触，如设置门禁系统、监控摄像头等。逻辑访问控制则通过用户身份认证和权限分配来实现，如使用用户名和密码、数字证书等。

（2）医院对员工权限进行细致划分，根据岗位需求和工作性质，设定不同的访问级别。例如，医生和护士被授予访问患者病历和检查报告的权限，而行政人员则仅能访问公共信息和基本办公系统。此外，医院采用动态权限管理，根据员工的工作状态和业务需求，实时调整访问权限。

（3）医院定期进行权限审查，确保权限设置符合实际工作需要。审查过程包括对员工岗位变动、离职情况以及权限使用情况的核查。例如，在2022年，医院对近500名员工的权限进行了全面审查，发现并纠正了30余起权限设置错误。同时，医院还引入了自动化权限管理系统，实现了权限分配的自动化和智能化，提高了管理效率。通过这些措施，医院有效降低了因权限不当导致的网络安全风险。

四、安全与监督

（1）医院设立了网络安全监督部门，专门负责对互联网访问管理制度执行情况进行监督。该部门每年至少进行两次全面的安全检查，包括网络设备、操作系统、应用软件以及数据安全等多个方面。例如，在2023年的安全检查中，监督部门发现了10余项安全隐患，并及时通知相关部门进行整改。自制度实施以来，网络安全监督部门已累计发现并整改了50多项安全风险，有效保障了医院网络环境的安全稳定。

（2）医院对网络安全事件的处理采取“零容忍”态度，一旦发生网络安全事件，立即启动应急预案，组织专业人员进行分析和处理。例如，在2022年发生的一起数据泄露事件中，网络安全监督部门迅速介入，联合信息管理部门和相关科室，在24小时内定位了泄露源头，并采取措施防止了进一步的损失。经过调查，事件发生的主要原因是员工违规操作导致权限滥用。此事件后，医院对全体员工进行了网