牙列缺失全口义齿修复99课件讲解.pptx

牙列缺失

全口义齿修复;主要内容

第一节病因及影响

第二节治疗设计和方法选择

第三节治疗步骤

第四节戴义齿后出现的问题及处理

;;一、口腔检查和修复前准备;;;;;1.颌面部

（1）形态：

左右对称

比例协调

上唇丰满度

上唇长短

面型

（2）下颌运动：开、闭口运动，前伸、侧方运动

（3）TMJ：疼痛、弹响;2.牙槽嵴

（1）平整度：

拔牙窝愈合

骨尖

骨隆突：

上颌结节

上颌隆突

下颌隆突

组织倒凹

（2）丰满度（形态）：

丰满、低平、刃状;牙槽嵴的形态

丰满低平刃状;3.颌弓：

（1）形状：方圆，卵圆，尖圆

（2）大小：长度、宽度

（3）上下颌弓位置关系：

水平关系：

前部：正常、上颌前突、下颌前突

后部：正常、上窄下宽、上宽下窄

垂直关系：

颌间距离大、适中、小;正常;4.腭穹隆的形状;肌肉、系带附着位置

附着位置与牙槽嵴顶的距离

影响义齿固位和稳定;6.舌的位置和大小

舌体肥大

舌后缩;7.口腔黏膜

（1）质地：厚韧，薄，松软

（2）病变：充血，水肿，溃疡，增生;黏膜增生;9.旧义齿的检查

（1）基托密合程度，边缘伸展，固位力

（2）颌位关系：正中关系，垂直距离

（3）咬合：型，人工牙排列位置，平衡

（4）破损情况：折裂，缺损，磨耗;三、修复前的外科处理

1.尖锐骨尖

2.上颌结节肥大

3.上、下颌隆突

4.唇颊沟加深

5.唇、颊、舌系带成形

6.增生粘膜组织

7.松软牙槽嵴;;下颌隆突;切除增生组织;口腔黏膜的准备：

1.停戴旧义齿

2.粘膜病变的治疗;;就诊流程;;;正中合

方法：引导患者咬合于正中合位，叩齿3～4次

尖、窝早接触：;侧合

方法：引导患者做左右侧方运动3～4次

;完善的侧方平衡合;前伸合

引导患者做前伸运动3～4次

;完善的前伸平衡合;侧合时尖牙的合干扰

磨下尖牙为主

避免上尖牙选磨过多而影响美观;检查前牙美观

面下1/3距离

上前牙选择、排列：

切缘位置、中线

上唇丰满度

;修整：合面形态

抛光：打磨过的合面和磨光面、边缘;医嘱