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腕管综合征常见疾病康复22课件讲解.pptx

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腕管综合征江苏医药职业学院《常见疾病康复》

腕管综合征本节主要内容01概述02病因03临床表现

腕管综合征本节主要内容04康复功能评定05康复治疗

概述腕管由腕骨构成底和两侧壁,其上为腕横韧带覆盖成一个骨-纤维隧道腕管内有拇长屈肌腱,2~4指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过

概述正中神经最表浅位于腕横韧带与其他肌腱之间

概述正中神经出腕管后分支支配除拇内收肌以外的大鱼际诸肌,1、2蚓状肌,桡侧三个半手掌、手指皮肤感觉

概述腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征

病因常见原因外源性压迫管腔本身变小腔内容物增多或体积变大长期反复使用手腕工作史右侧多于左侧

临床表现(1)病史常有长期、反复使用手腕工作史多见于中年女性劳动后加剧休息后减轻夜间最难忍受

临床表现(2)症状、体征首先感到手掌桡侧三个半手指麻木或疼痛有时疼痛可牵涉到前臂夜间症状加重

临床表现(2)症状、体征夜间症状加重适当抖动手腕症状可以减轻随后可出现拇指外侧鱼际肌营养障碍和萎缩

临床表现(2)症状、体征有时正中神经瘫痪可伴有Sudeck-Leriche(外伤后骨质疏松伴有血管痉挛)或灼性神经痛有时伴有手部发红或多汗等刺激症状

临床表现(2)症状、体征屈腕试验阳性(Phalen征:屈肘、前臂上举,双腕同时屈曲90°,1分钟内患侧即会诱发出正中神经刺激症状,阳性率70%左右)

康复功能评定请参见“臂丛神经损伤”

康复治疗急性期治疗口服非皮质类固醇消炎镇痛药物皮质激素局部注射使用腕部支托

康复治疗由于拇外展肌无力影响抓握能力时可使用对掌支具将拇指处于外展位

康复治疗手及腕部的放松训练握拳和放松的动作双手交叉环转缓慢屈伸手腕同时进行

康复治疗余治疗请参见“臂丛神经损伤”

谢谢观看Thanksforwatching《常见疾病康复》

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