牙周病的基础治疗菌斑控制口腔内科学61课件讲解.ppt

+牙周病的基础治疗菌斑控制《口腔内科学》口腔医学系石娟牙周病的基础治疗菌斑控制菌斑控制1菌斑控制的方法2特殊人群的菌斑控制3教学目标：一、掌握菌斑控制的方法。二、熟悉特殊人群的菌斑控制。是用物理或化学的方法消除或阻止菌斑的形成,控制牙周的炎症,从而恢复牙周的健康和维持牙周治疗的效果。菌斑控制的方法很多,包括机械的、化学的方法,以机械清除菌斑的效果较好。常用的有刷牙(多用水平颤动法)、使用牙线和牙签、洁治术、刮治术、根面平整等。菌斑控制1.菌斑显示菌斑显示剂能使菌斑染色,便于观察。常用的菌斑显示剂有樱桃红和碱性品红等制成的溶液或片剂。临床上医师常用记录方法:每个牙分4个牙面,凡显示有菌斑的牙面,可在卡的相应部位的格内记录,然后计算有菌斑牙面的百分率。菌斑有效控制时,菌斑记录的百分率应小于20%。2、菌斑控制的方法（1）刷牙刷牙是自我清除菌斑的主要手段，选择设计合理的牙刷和采用正确的刷牙方法能有效的清除菌斑。A.牙刷刷毛硬度：刷毛密度：刷毛尖端：刷毛直立度：刷头大小：中等偏软合适，不宜过密磨圆钝直立宽度3排，长度0.8—2.0cmB.刷牙方法Bass刷牙法A.刷下后牙内侧B.刷下前牙内侧C.刷下后牙外侧D.刷下前牙外侧45°角巴斯刷牙法唇颊面舌腭面前牙舌面咬合面牙刷刷毛与牙面成45°角指向根尖方向；用轻柔的压力作前后向短距离（不超过1mm）颤动，至少4-5次(2)邻面清洁措施A.牙线以多股细尼龙丝组成，也可用细丝线或涤纶线代替。B.牙签选用硬质本制或塑料制的、光滑无毛刺的牙签。

C.牙间刷(3)化学药物控制菌斑氯己定溶液，又称洗必泰溶液使用0.12％～O.2％的溶液，每天2次，每次10ml，含漱1分钟，可以抑制菌斑形成。3.特殊人群的菌斑控制特殊人群是指因疾病或年龄幼小而缺乏生活自理能力的人群,需要他人的帮助来控制菌斑。特殊人群应针对不同的情况酌情选用控制菌斑的方法。(1)对于手有残疾、弱智或因病卧床患者,最好选择电动牙刷。(2)对于昏迷患者或植物人,可由他人用棉签或牙刷蘸抗菌剂擦洗牙面和口腔,每天2-3次。(3)幼儿在乳牙萌出后即可由家长用棉签、指套牙刷或软塑料牙刷为其擦拭牙面,稍长后即应养成良好的口腔卫生习惯。(4)对于口腔内各种手术后的患者,如能张口者除用含漱剂含漱外,对术区以外的牙面仍需用常规刷牙来控制菌斑。1.牙面清洁后到新的牙菌斑成熟，可被菌斑显示剂着色大约的时间A、2小时B、12小时C、9小时D、2天E、12天2.菌斑细菌的直接致病作用主要表现在A、细菌侵袭B、体内繁殖C、抑制或躲避宿主的防御机能D、损害宿主的牙周组织E、以上都是BE课后练习谢谢！口腔医学系石娟****+****