验光技术亮亮66课件讲解.pptx

验光技术1亮亮

CONTENTS2老视验光

3老视俗称老花老视是一种生理现象，随着年龄增长，由于晶状体的调节能力和睫状肌的力量下降，不能对眼前目标进行清晰聚焦，从而出现视近困难、阅读需要强照明、视近不能持久等现象。

4老视的常见症状1、视近困难2、阅读需要更强的照明3、视近不能持久，易出现视疲劳

5老视产生影响的相关因素1、各种屈光状态与老视2、用眼方法及配戴方式3、身高4、种族、地理位置及温度5、药物的影响6、其他因素

6老视相关调节概念人眼在视近时，通过改变晶状体曲率以增加眼的屈光力，使近距离物体仍能成像在视网膜上，以达到视物清晰的作用称为眼的调节。调节远点：当人眼在调节静止时，所能看清的最远一点称为调节远点。调节近点：当眼在动用最大的调节力时，所能看清楚的那一点称为调节近点。

7老视相关调节概念调节范围：远点和近点之间的距离，为调节范围，又称为明视范围。调节力：调节作用时，因晶状体变化而产生的屈光力，单位D调节力A=1/X+远用屈光不正（A为调节力，X为工作距离）例1：正视眼，假设注视40cm,调节力为多少？解析：40cm=0.40m,调节力A=(1/0.40)+0=2.5D

8老视相关调节概念年龄与调节成反比例年龄与调节幅度年龄/岁近点/cm调节幅度/D107142010103014740224.550402.5601001

9老视验光的基础知识老视验光的实质在普通双眼屈光不整矫正的基础上，进行老视近附加的确定与试戴例：远用OU-4.50D、近用OU-1.75D、ADD+2.75D远用OU+2.00D、近用OU+3.50D、ADD+1.50D远用OU-3.50-1.00*90、近用OU-2.00-1.00*90、ADD+1.50D

10老视验光前调节幅度的确定1、经验公式法最小调节幅度=15-0.25*年龄平均调节幅度=18.5-0.3*年龄最大调节幅度=25-0.4*年龄

11老视验光前调节幅度的确定2、移近/移远法（缺点：集合性调节，双眼值高于单眼值）3、负镜片法（缺点：相比移近/移远法，测量值偏小）4、查表法

12老视验光实验性近附加的确定老视验光是在完全屈光不正的基础上进行近附加的测量与确定。近距验光是对于视近工作所作的屈光矫正，所获得处方为近用处方。近用处方和远用处方两者之差称为近附加。

13老视验光实验性近附加的确定老视验光ADD确认分为三个阶段：初始阶段：为试验性近附加的确定验证阶段：为精确近附加的确定确定阶段：为近附加的试戴与最终调整试验性近附加与年龄成正比，年龄越大，调节幅度越小，试验性近附加就越大。

14老视验光实验性近附加的确定近用瞳距的测量：直尺法测量十字平光镜片法

15老视验光实验性近附加的确定近用瞳距的测量：公式法近用瞳距=远用*（近用工作距离-12）/（近用工作距离+13）近光心距简化公式法NPD近用瞳距=FPD远用瞳距*近光心距系数瞳距仪测量

16老视验光实验性近附加的确定一、经验法不同年龄和不同屈光不正状态下试验近附加参考表年龄/岁近视、正视/D低度远视/D高度远视/D33-37000.7538-4300.751.2544-490.751.251.7550-561.251.752.2557-621.752.252.50≥632.252.502.50

17老视验光实验性近附加的确定二、FCC法：融合性交叉柱镜方法FCC法是检查双眼注视状态下，利用融合性交叉柱镜方法观察近距离物体时被检者的调节状态。

18老视验光实验性近附加的确定FCC测试注视“＃”字视标，在被检眼前加±0.50D的交叉柱镜，置负柱镜轴位在90°，视网膜上的焦点从原来的一个焦点变成两条互相垂直的焦线。

19老视验光实验性近附加的确定水平焦线在视网膜前0.50D，垂直焦线在视网膜后0.50D。调节滞后指调节反应量小于调节刺激量调节超前指调节反应量大于调节刺激量

20老视验光实验性近附加的确定例：注视35cm目标，调节刺激量为1/0.35=3.00D如动用调节力为2.50D，调节反应小于调节刺激，即为调节滞后0.50D如动用调节力为3.50D，调节反应大于调节刺激，即为调节超级前0.50D老视的根源是由于调节力下降，对阅读目标的调节刺激和调节反应不足，常表现为调节滞后，通过测量调节滞后量来确定老视的试验性近附加

21老视验光实验性近附加的确定水平焦线在视网膜前，垂直焦线在视网膜后，此时会出现三种情况：1、横线竖线一样清晰--调节刺激等于调节反应，最小弥散圆聚焦在视网膜上，水平和垂直线条等距落在视网膜前后。

22老视验光实验性近附加的确定2、竖线比横线清晰--调节刺激小于调节反应，即为调节超前，最小弥散圆玖角在视网