中医穴位定位方法.pptVIP

中指同身寸图拇指同身寸一夫法图三、骨度分寸法骨度分寸法（acupoint–locatedmethodbyboneproportionalCun），是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。骨度分寸表骨度分寸图头部骨度分寸胸腹胁部骨度分寸大椎以下至尾骶21椎直寸，测背腰部经穴纵向距离03肩峰缘至后正中线8横寸，测肩背部经穴横向距离。02肩胛骨内缘至后正中线3横寸，测背腰部经穴横向距离。01背腰部骨度分寸背腰部定位法上肢部骨度分寸针灸治病，最关键的一点是要取穴准确。如何点准穴位，古人发明几种方法：骨度分寸定位法、体表标志定位法、手指同身寸法、简便定位法。（实际上就是两个步骤，先找醒目标志，再测距离。因为一些穴位就在醒目的标志处，而有一些穴位在距标志有一定距离的地方。）如：鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；两乳中间取膻中；脐窝取神阙；第七颈椎棘突下取大椎等。如：在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；屈肘于肘横纹头处取曲池；屈肘取天井；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起时，按之凹陷处取颊车等。多用于近距离穴位的测量.如，天枢穴在脐旁两寸，内关穴在腕横纹上2寸，这里的两寸该如何去测定，最常用的方法就是手指同身寸法。常用的有几种：中指寸、拇指寸、一夫法。这里需要强调的一点是，同身寸是指与患者同身的尺寸法。就是等分单位，如肘横纹到腕横纹为12寸，实际就是将这段距离划分为12各等分单位；对于同一个人，全身各等分单位一致，对于不同的人，同一条内容的骨度分寸等分单位则不一致；以后腧穴各论中讲的某穴的定位几寸，或针几寸深，皆是指等分单位；由于该法是自身折量，所以适用于任何年龄、任何体型的人，临床上不论男女老幼、高矮胖瘦，只要部位相同，骨度分寸都是一样的。患者中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为1寸。患者拇指指关节的横度为1寸。即将患者食指、中指、无名指和小指并拢，以中指第二节为准，量取四指的横度作为3寸。用于相对比较远的距离穴位.如：孔最穴在腕横纹上7寸处，上巨虚在犊鼻穴下6寸、条口下8寸、下巨虚下9寸，这种较远的距离就要用骨度分寸法。此法最早见于《灵枢-骨度》篇，同样是以患者骨节为主要标志测量其周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。现在常用的骨度分寸法是以《灵枢-骨度》所规定的体体各部的分寸为基础，结合历代医家创用的折量分寸而确定的。26页表27~28页前发际正中至后发际正中12直寸，确定头部经穴的纵向距离。眉间（印堂）至前发际正中3直寸，第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中3直寸。眉间（印堂）至后发际正中第7颈椎棘突下（大椎）18直寸。前两额发角（头维）之间9横寸，确定头前部经穴的横向距离。耳后两乳突（完骨）之间9横寸，确定头后部经穴的横向距离胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨）9直寸，测胸部任脉经穴的纵向距离。胸剑联合中点（歧骨）至脐中8直寸，测上腹部经穴纵向距离。脐中至耻骨联合上缘中点（曲骨）5直寸，测下腹部经穴纵向距离。两乳头之间8横寸，测胸腹部经穴横向距离。腋窝顶点至第11肋游离端（章门）12直寸测胁肋部经穴的纵向距离椎骨：胸椎12块；腰椎5块；骶椎棘突4（共21椎）1.肩胛骨内缘至后正中线3横寸，测背腰部经穴横向距离。2.肩峰缘至后正中线8横寸，测肩背部经穴横向距离。3.大椎以下至尾骶21椎直寸，测背腰部经穴纵向距离（肩胛岗平第3胸椎棘突；肩胛下角平第7胸椎棘突,髂嵴平第四腰椎棘突下.）上肢部腋前纹头至肘横纹9直寸，上臂部经穴纵向距离。肘横纹至腕横纹12直寸，前臂部经穴纵向距离耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18直寸，测足三阴经纵向距离。胫骨内侧髁下方至内踝尖13直寸，股骨大转子至腘横纹19直寸，测足三阳经纵向距离。臀沟至腘横纹14直寸腘横纹（屈膝平犊鼻穴）至外踝尖16直寸是临床上一种简便易行的腧穴定位法。如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨上方，其食指尽端到达处，即食指尖处有一小凹陷取列缺；半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第一横纹上，就是劳宫穴；两耳角直上连线中点取百会等。①关于腧穴的位置特点，就是说，腧穴都在体表，但大多位于肌肉、骨节所构成的凹陷部，或一些醒目标志部位。因此，肌肉、骨节就可以成为腧穴定位的主要标志。《千金方》指出，腧穴多在“肌肉纹理，当解缝会宛陷之中，及以手按之，病者快然”。②从感觉说，可以用手指按压，寻找有无敏感点，作为定位取穴的参考。阿是穴当然“以痛为输”，经穴及奇穴有确定的位置，一般多不必依据敏感点来定取，但如果出现敏感反应的部位恰好位于经穴或奇穴上，则针