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医疗卫生行业整治自查报告范文(通用10)

一、自查工作概述

(1)自自查工作启动以来，我单位高度重视，严格按照上级部门的要求，认真组织开展医疗卫生行业整治自查工作。本次自查工作涉及医疗、药品、医疗器械等多个领域，共覆盖了100余家医疗机构和药品零售企业。自查期间，我们成立了专门的自查小组，制定了详细的自查方案，明确了自查范围、内容和标准，确保自查工作全面、深入、细致。

(2)自查过程中，我们采用了多种方式，包括查阅文件资料、实地考察、访谈调查等，对医疗卫生行业进行了全面梳理。通过自查，我们发现了一些问题，如部分医疗机构存在超范围开展诊疗活动、药品采购和使用不规范、医疗器械使用不符合规定等问题。例如，在某次检查中发现，一家二级医院存在未按照规定开展手术的情况，违反了《医疗机构管理条例》的相关规定。

(3)在自查过程中，我们还发现了一些亮点。例如，某药品零售企业严格执行药品采购、储存、销售等环节的规范操作，确保了药品的安全性和有效性。此外，一些医疗机构积极响应国家政策，积极开展医疗质量提升行动，提升了医疗服务水平。据统计，在本次自查中，共发现并整改问题100余项，有效促进了医疗卫生行业的规范化和健康发展。

二、自查发现的主要问题

(1)自查发现，部分医疗机构存在超范围开展诊疗活动的情况。据统计，自查范围内共有10家医疗机构超出了许可的诊疗范围，其中3家存在未经批准擅自增设诊疗项目的现象。如某民营医院擅自开展高压氧舱治疗服务，未经卫生健康部门审批，存在较大安全隐患。

(2)在药品采购和使用方面，自查发现了一些违规行为。其中，5家医疗机构存在药品采购流程不规范问题，包括采购记录不完整、药品价格高于中标价格等。同时，7家医疗机构存在药品使用不合理现象，如不合理使用抗生素、未按药品说明书用药等，这直接影响了医疗质量和患者安全。

(3)自查中还发现医疗器械使用存在不少问题。10家医疗机构未能按照医疗器械使用规范操作，如未定期检查、维护医疗器械，部分器械使用记录不完整。以某二级医院为例，其心脏监护设备存在长期未进行功能检测，存在安全隐患。此外，一些医疗器械产品合格证、说明书等信息不全，影响到了产品的安全使用。

三、整改措施及落实情况

(1)针对自查发现的问题，我们立即制定了整改措施。首先，对超范围开展诊疗活动的医疗机构，我们要求其立即停止违规行为，并督促其进行整改。同时，对未按规定开展手术的医院，我们进行了停业整顿，并对其责任人进行了严肃处理。

(2)在药品采购和使用方面，我们加强了监管力度，要求医疗机构严格执行药品采购和使用规范。对采购流程不规范、药品价格高于中标价格的医疗机构，我们责令其立即改正，并对相关责任人进行约谈。同时，对不合理使用药品的案例，我们进行了详细分析，并组织相关人员进行培训，以提高医疗质量。

(3)对于医疗器械使用问题，我们组织专业人员对医疗机构进行了现场指导，确保医疗器械的正确使用和维护。对于未定期检查、维护医疗器械的，我们要求医疗机构制定整改计划，并定期报告整改情况。此外，对于医疗器械产品合格证、说明书等信息不全的问题，我们督促企业及时完善，确保患者使用安全。通过一系列整改措施，目前自查发现的问题已基本得到解决。

四、下一步工作计划

(1)下一步，我们将继续深化医疗卫生行业整治工作，建立长效监管机制。计划在接下来的三个月内，对所有医疗机构进行一轮全面复查，确保整改措施得到有效落实。同时，我们将加大对违规行为的查处力度，对屡教不改的机构，将依法予以严肃处理。

(2)为提高医疗服务质量，我们将开展一系列培训活动，包括医疗质量管理、药品安全管理、医疗器械使用规范等，预计培训覆盖1000名医护人员。此外，我们还将建立医患沟通机制，定期组织医患座谈会，收集患者反馈，及时解决医疗服务中存在的问题。

(3)在药品和医疗器械监管方面，我们将加强与药品监督管理部门的协作，确保药品和医疗器械的安全使用。计划建立药品和医疗器械不良事件监测系统，对发现的疑似问题产品及时进行召回和处理。同时，我们将定期发布行业监管信息，提高公众对医疗卫生行业整治工作的知晓度和参与度。通过这些措施，我们期望进一步优化医疗卫生行业环境，提升人民群众的健康水平。