精神分裂症课件.pptVIP

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2025-02-03 发布于未知
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精神分裂症课件.ppt

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精神分裂症

（schizophrenia）精神分裂症概述臨床症狀主要類型病因治療概述精神分裂症是一組病因未明的常見精神疾病，多起病於青壯年，常有感知、思維、情感、行為等方面的障礙和精神活動的不協調，通常意識清晰，智能尚好，有的病人在疾病過程中可出現認知功能損害,自然病程多遷延。發病率與患病率發病率：0.07-0.52‰，平均:0.24‰患病率:0.9-17.4‰，平均:5.8‰(WHO報告)我國:1993年在7個地區的流行病學調查發現時點患病率:5.31‰終生患病率:6.55‰發病年齡多在青壯年女性多於男性(1.6:1)臨床症狀特徵性症狀陽性症狀：妄想、幻覺、言語紊亂等陰性症狀：情感平淡、言語貧乏、意志減退等自知力障礙、社會功能受損病期：CCMD-3：1個月DSM-Ⅳ：6個月臨床症狀思維障礙感知覺障礙情感障礙緊張症自知力障礙思維障礙妄想：關係(牽聯觀念)、被害、影響、嫉妒、鍾情、誇大妄想等聯想障礙：思維散漫、思維破裂等邏輯障礙：象徵性思維、語詞新作等感知覺障礙幻覺：幻聽(肯定的、否定的、命令性的)幻視幻嗅幻觸情感障礙情感平淡情感倒錯表情倒錯緊張症木僵違拗症刻板症主要類型偏執型(paranoidschizophrenia)緊張型(catatonicschizophrenia)青春型(hebephrenicschizophrenia)其他偏執型(paranoidschizophrenia)又稱妄想型幻覺：幻聽、幻視妄想：被害、影響、嫉妒、鍾情、誇大妄想其他思維障礙：聯想障礙、邏輯障礙自知力障礙等緊張型(catatonicschizophrenia)緊張性木僵情感淡漠言語動作減少嚴重時出現蠟樣屈曲緊張性興奮興奮激動行動暴烈自知力障礙等青春型(hebephrenicschizophrenia)又稱紊亂型

幻覺、妄想作態自知力障礙等其他CCMD－3：單純型(simpleschizophrenia)精神分裂症樣障礙：病程不足1月(CCMD-3)或6月(DSM-IV)其他符合精神分裂症診斷標準病因生物學因素社會心理學因素社會學習理論心理動力學理論生物學因素遺傳同卵雙生子的共患率為48%,異卵雙生子的共患率為17%家庭研究：一般人群患病率（1%），精神分裂症的家屬的患病率要高得多，其子女為13%，孫子女為6%（Sarason，1999）多巴胺活動過量多巴胺假說:精神分裂症是多巴胺在某些突觸部位的過量活動造成的，或是數量增多，或是突觸後多巴胺受體過多，或是多巴胺受體變得過度敏感。抗多巴胺藥物只對精神分裂症的部分症狀（主要是陽性症狀）有效社會心理學的解釋早期創傷家庭問題嚴重的應激事件等社會學習理論的看法學習與強化心理動力學的看法Frued認為精神分裂症是病人倒退至早期的（幼年的）自我狀態：－表現出受壓抑的潛意識內容的氾濫－退行至幼年階段。表現為說話口齒不清，不講衛生等－現實性與非現實性的混淆，由此引起概念、抽象及整合性思維障礙心理動力學的看法新心理分析學派:強調人與人之間的相互關係及焦慮的作用。精神分裂症起源於人的焦慮並以混亂的方式對待他人。