心悸评估授课缪礼红健康评估22课件讲解.pptx

心悸评估授课老师：缪礼红健康评估

心悸的定义01发病机制02病因与临床表现03评估要点04相关护理诊断05

案例张某，女，76岁。因心慌、胸闷7年，加重3天就诊。

患者7年前出现心慌、胸闷、气短，查心电图示心肌缺血，给予速效救心丸等治疗，5年前出现双下肢浮肿，3天前心慌、胸闷加重，伴有乏力、气急、心前区隐痛等症状。既往有糖尿病史23年，一直降血糖治疗，用药不详。1该患者突出症状是什么？2该症状是生理性因素还是病理性因素引起的？

心悸的定义PART01

一、心悸的定义一种自觉心脏跳动不适或心慌感，心悸时心率可快可慢，或伴有心律失常，部分被评估者心率（频率）或心律（节律）也可正常。心悸(palpitation)

发病机制PART02

二、发病机制01与心脏搏动增强、期前收缩等所致心率、心排血量改变有关02与心律失常的发生、存在时间长短有关03与精神因素及注意力有关

病因与临床表现PART03

三、病因与临床表现（一）心脏搏动增强1.生理性心悸精神过度紧张或剧烈活动大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡应用某些药物，如麻黄碱、肾上腺素、氨茶碱、阿托品等。心悸特点为持续时间较短，可伴胸闷等其他不适，一般不影响正常活动。

三、病因与临床表现（一）心脏搏动增强2.病理性心悸心室肥大，如高血压性心脏病、二尖瓣关闭不全、先天性心脏病等所致心室增大其他引起心排血量增加的疾病，如发热、贫血、甲状腺功能亢进症等。心悸特点为持续时间长或反复发作，常伴有胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等心脏病表现。

三、病因与临床表现（二）心律失常01心动过速，患者感觉心慌02心动过缓，患者感觉心脏搏动强而有力，心前区不适03心律不齐，患者常有心脏停搏感

三、病因与临床表现（三）心脏神经官能症自主神经功能紊乱所致，心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性，发病常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关。

三、病因与临床表现（三）心脏神经官能症常伴有心率加快、胸闷、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅等症状伴有头昏、头痛、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退等神经衰弱的表现特点

评估要点PART04

四、评估要点01病史与诱因：有无与心悸发作相关的疾病病史或吸烟、饮刺激性饮料及精神受刺激等诱发因素。02心悸的特点：心悸发作的缓急、频率、持续时间与间隔时间、性质、程度及发作的环境等。03伴随症状：有无心前区疼痛、发热、晕厥或抽搐、消瘦、出汗及呼吸困难等。

四、评估要点04身体反应：发生时脉搏、呼吸、血压有无变化及心悸对日常生活自理能力有无影响。05心理社会反应：有无紧张、害怕、恐惧等情绪。社会对心脏神经症患者的看法。06诊断、治疗及护理经过：是否用药，有无电复律、人工起搏治疗及所采取的护理措施。

相关护理诊断PART05

五、相关护理诊断与心悸所致不适有关活动无耐力与心悸发作时所致不适、担心对心脏功能的影响有关恐惧心力衰竭潜在并发症

案例张某，女，76岁。因心慌、胸闷7年，加重3天就诊。

患者7年前出现心慌、胸闷、气短，查心电图示心肌缺血，给予速效救心丸等治疗，5年前出现双下肢浮肿，3天前心慌、胸闷加重，伴有乏力、气急、心前区隐痛等症状。既往有糖尿病史23年，一直降血糖治疗，用药不详。1该患者突出症状是什么？2该症状是生理性因素还是病理性因素引起的？心悸病理性

小贴士01保持精神乐观、情绪稳定、坚持治疗、坚定信心02应避免惊恐刺激及忧思恼怒03生活作息要有规律04宜进食营养丰富、易于消化的食物05宜低脂低盐饮食

SUMMARY小结01熟悉心悸的概念02掌握心悸的临床表现03掌握心悸的评估要点04掌握心悸相关护理诊断

THINKING思考某男性，25岁，突感心慌、胸闷、心前区不适，问诊：发作时有阵发性眩晕，听诊，心率180次/min，律齐，第一心音强度一致，血压正常，意识清楚。应考虑最可能是什么原因引起的心悸？护理诊断主要有哪些？