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XXX医院

2024年医院管理制度

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发布日期2024年07月26日☑受控□非受控发放编号

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消毒隔离管理制度

为预防和控制医院感染的发生，根据卫生部《医院感染管理办法》、

《消毒管理办法》、《消毒技术规范》制定本制度。

1、医务人员应掌握正确使用防护用品的方法（如口罩、手套、帽子、

眼罩、面罩、隔离衣等）。执行《手卫生规范》，保证洗手和手消毒效

果。无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。

2、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触

皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种用于注射、穿刺、采

血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

3、医院各医疗区域执行标准预防原则，根据疾病的传播途径，采取

相应隔离和消毒措施。感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染病人

应隔离，并设有隔离标志。高危险区域各相关科室、部门实行区域隔离

管理。内部布局应明确划分为“三区”、“两通道”及“两缓冲”。

4、消毒、灭菌首选物理方法。使用中的消毒、灭菌剂，每月进行生

物和化学监测。更换消毒剂时，必须对容器进行消毒灭菌处理。

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