心肺和代谢疾病患者的康复冠心病患者的康复99课件讲解.pptx

心肺和代谢疾病患者的康复冠心病Ⅰ期康复治疗冠心病患者的康复

学习内容呼吸训练步行训练心理康复与常识宣教床上活动康复方案调整与监护坐位训练出院前评估及治疗策略

学习内容冠心病Ⅰ期康复治疗良肢位患者活动一般从床上的肢体活动开始,包括呼吸训练。肢体活动一般从远端胜的小关节活动开始，从不抗地心引力的活动开始，强调活动时呼吸自然、平稳,没有任何憋气和用力的现象。然后可以逐步开始抗阻活动,抗阻活动可以采用捏气球、皮球,或拉皮筋等,一般不需要专用器械。徒手体操也十分有效。吃饭、洗脸、穿衣等日常生活活动可以早期进行。床上活动康复治疗方法

学习内容冠心病Ⅰ期康复治疗良肢位主要指腹式呼吸。腹式呼吸的要点是在吸气时腹部浮起，让膈肌尽量下降:呼气时腹部收缩,把肺内的气体尽量排出。呼气与吸气之间要均匀连贯,可以比较缓慢,但是不可憋气。呼吸训练康复治疗方法

学习内容冠心病Ⅰ期康复治疗良肢位坐位是重要的康复起始点,应该从第一天就开始。开始坐时可以有依托,例如把枕头或被子放在背后,或将床头抬高。有依托坐的能量消耗与卧位相同，但是上身直立体位使回心血量减少，同时射血阻力降低，心脏负荷实际上低于卧位。在有依托坐适应之后,患者可以逐步过渡到无依托独立坐。坐位训练康复治疗方法

学习内容冠心病Ⅰ期康复治疗良肢位从床边站立开始,先克服体位性低血压。在站立无问题之后，开始床边步行，以便在疲劳或不适时能够及时上床休息。此阶段开始时最好进行若干次心电监护活动。此阶段患者的活动范围明显增大,因此监护需要加强。要特别注意避免上肢高于心脏水平的活动,此类活动的心脏负荷增加很大,常是诱发意外的原因。步行训练康复治疗方法

学习内容冠心病Ⅰ期康复治疗良肢位患者在急性发病后,往往有显著的焦虑和恐惧感。必须安排对于患者的医学常识教育，使其理解冠心病的发病特点，注意事项和预防再次发作的方法。特别强调戒烟、低脂低盐饮食、规律的生活等心理宣教康复治疗方法

学习内容冠心病Ⅰ期康复治疗良肢位如果患者在训练过程中没有不良反应,运动或活动时心率增加10次/min,次日训练可以进入下一阶段。运动中心率增加在20次/min左右,则需要继续同一级别的运动。心率增加超过20次/min,或出现任何不良反应,则应该退回到前一阶段运动，甚至暂时停止运动训练。出院策略康复治疗方法

学习内容冠心病Ⅰ期康复治疗良肢位当患者顺利达到训练目标后,可以进行症状限制性或亚极量心电运动试验,或在心电监护下进行步行。如果确认患者可连续步行200米无症状和无心电图异常,可以安排出院。患者出现并发症或运动试验异常者则需要进一步检查,并适当延长住院时间。调整监护康复治疗方法

学习小结