学习内容20课件讲解.pptx

患者，45岁，饱餐后半小时突然上腹痛，逐渐扩散至全腹痛，以上腹部疼痛明显，伴恶心、呕吐、畏寒发热、口渴，查体：T39℃，P102次/分，BP80/60mmHg，神志淡漠，面色苍白，腹式呼吸减弱，腹膨隆，全腹压痛，伴肌紧张和反跳痛，未扪及肿块，叩诊肝浊音界缩小，有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱。临床诊断：急性腹膜炎。

学习内容

急性腹膜炎的认知

急性腹膜炎概述

学习内容

急性腹膜炎的临床表现

急性腹膜炎的病因及临床类型

急性腹膜炎的概念

急性腹膜炎的辅助检查

急性腹膜炎的治疗原则

学习内容

急性腹膜炎概念

急性腹膜炎：发生于腹腔壁腹膜与脏腹膜的炎症，可由细菌感染、化学(如胃液、胆汁、血液)或物理性损伤等引起。

学习内容

急性腹膜炎类型

原因

类型

发病机制

继发性腹膜炎

原发性腹膜炎

病因

细菌性腹膜炎

非细菌性腹膜炎

范围

局限性性腹膜炎

弥漫性腹膜炎

病程

急性腹膜炎

慢性腹膜炎

学习内容

急性腹膜炎病因

腹内脏器穿孔、破裂

胃、十二指肠溃疡急性穿孔、腹部损伤引起内脏破裂，是继发性腹膜炎最常见的原因。

腹内脏器缺血及炎症扩散

见于绞窄性疝、绞窄性肠梗阻，以及急性阑尾炎、急性胰腺炎等

其他

腹部手术时污染腹腔，胃肠道吻合口渗漏，腹前、后壁的严重感染等

学习内容

急性腹膜炎病理变化

学习内容

急性腹膜炎临床表现

一、症状：

1、腹痛：

2、恶心、呕吐

3、体温、脉搏的变化

4、感染、中毒症状

学习内容

急性腹膜炎临床表现

二、体征

1、腹胀

2、腹膜刺激征

---腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失

学习内容

急性腹膜炎辅助检查

1、血常规：

白细胞、中性粒细胞增高

2、影像学检查

3、腹腔穿刺

学习内容

急性腹膜炎治疗原则

手术治疗

积极处理原发病灶

清理或引流腹腔渗液

学习小结