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医院违规开展互联网诊疗活动自查自纠报告

一、自查自纠工作概述

(1)自自查自纠工作启动以来，我院高度重视，立即成立了专门的领导小组，制定了详细的自查自纠工作方案。经过近一个月的紧张工作，我们共组织了多次内部培训，确保全院医务人员充分认识到违规开展互联网诊疗活动的严重性和危害性。截至目前，全院共开展了15次自查会议，覆盖了所有科室和部门，累计参与自查人员达到200余人次。在自查过程中，我们采用了线上线下相结合的方式，通过内部网络平台和实地检查，对互联网诊疗活动的开展情况进行了全面排查。

(2)在自查过程中，我们重点关注了以下几个关键环节：一是互联网诊疗活动的资质审批情况；二是医务人员资质和培训情况；三是诊疗服务流程和规范执行情况；四是患者隐私保护和信息安全情况。通过对全院各科室的实地检查和资料审查，共发现违规问题10余项，其中包括未经批准开展互联网诊疗服务、医务人员未按规定进行培训、诊疗流程不规范等问题。针对这些问题，我们及时进行了整改，并对相关责任人进行了追责。

(3)为了确保自查自纠工作的实效性，我院采取了多项措施。首先，我们加强了内部监督和管理，设立了专门的监督小组，对互联网诊疗活动的开展情况进行持续跟踪监督。其次，我们邀请了外部专家对自查自纠工作进行了指导和评估，确保自查结果的客观性和公正性。此外，我们还通过举办专题讲座、案例分析等形式，提高了医务人员的法律意识和规范意识。据统计，自自查自纠工作开展以来，我院医务人员的规范意识提升了20%，违规行为发生率下降了30%。

二、违规开展互联网诊疗活动自查情况

(1)自查过程中，我院对互联网诊疗活动的合规性进行了全面审查。通过查阅相关文件、访谈医务人员和患者，我们发现在互联网诊疗活动的资质审批方面存在不足。部分科室未经批准擅自开展互联网诊疗服务，如儿科、皮肤科等，涉及患者人数达500余人。此外，部分医务人员不具备开展互联网诊疗服务的资质，但仍在进行线上诊疗工作。

(2)在医务人员资质和培训方面，自查发现存在一定问题。部分医务人员未接受过互联网诊疗相关培训，对于诊疗流程和规范掌握不足。具体表现在：诊断不明确、治疗方案不合理、用药不规范等。针对这些问题，我们对相关医务人员进行了集中培训，确保其具备开展互联网诊疗服务的专业能力。

(3)诊疗服务流程和规范执行情况方面，自查发现部分科室存在流程不规范、记录不完整等问题。如部分科室在患者就诊过程中，未按要求进行病历记录和电子档案管理；部分患者在咨询过程中，由于沟通不畅导致信息传递不准确。为解决这些问题，我院制定了详细的诊疗服务流程，并加强了对医务人员的培训和监督，确保诊疗服务流程的规范性和完整性。同时，我们也在积极与患者沟通，提高服务质量，以减少因沟通不畅导致的误解。

三、自查自纠整改措施及成效

(1)针对资质审批不足的问题，我院迅速完成了互联网诊疗服务资质的重新审查和申请工作。目前，所有涉及互联网诊疗服务的科室均已获得相应资质，共计新增审批资质12项。同时，对不具备资质的医务人员进行了调整和培训，确保其符合要求。

(2)为提高医务人员专业能力，我院开展了为期一个月的互联网诊疗培训，覆盖所有相关医务人员。培训内容包括诊疗流程、法律法规、患者隐私保护等。培训结束后，通过考核，所有医务人员均达到了培训要求，提高了诊疗服务的质量和安全性。

(3)在诊疗服务流程和规范执行方面，我院制定了详细的互联网诊疗服务规范，并加强了监督和检查。通过流程优化，确保了病历记录和电子档案的完整性和准确性。同时，通过增设患者咨询热线，提高了沟通效率，减少了因信息传递不畅导致的误解。整改后，患者满意度提升至85%，违规行为发生率显著下降。