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医院行风建设自查自纠整改报告(通用12)

一、自查自纠工作概述

(1)自查自纠工作作为医院行风建设的重要组成部分，本年度我院高度重视，严格按照相关文件要求，组织开展了全面深入的自查自纠工作。自活动启动以来，我院共成立了由院领导牵头的自查自纠工作领导小组，制定了详细的自查自纠工作方案，明确了工作目标、任务分工和完成时限。通过广泛动员、精心组织，全院上下积极参与，形成了良好的自查自纠工作氛围。

(2)在自查自纠过程中，我院严格按照自查自纠工作流程，对医疗、药品、财务、人事等各个方面的行风建设进行了全面检查。据统计，共发现各类问题120余项，其中医疗行为不规范问题40余项，药品管理问题30余项，财务管理问题20余项，人事管理问题30余项。针对这些问题，我院及时召开专题会议，分析问题产生的原因，并制定了切实可行的整改措施。

(3)在自查自纠整改过程中，我院坚持问题导向，强化责任落实。对查出的每一项问题，都明确了整改责任部门、责任人以及整改时限。例如，针对部分科室药品采购环节存在的问题，我院对药品采购流程进行了全面梳理，修订了《药品采购管理办法》，并加强对采购人员的培训，确保采购流程的规范化和透明化。此外，我院还定期对整改情况进行跟踪检查，确保整改措施落实到位。通过自查自纠，我院行风建设取得了显著成效，患者满意度得到了有效提升。

二、自查自纠发现问题及原因分析

(1)在本次自查自纠过程中，我院发现部分医务人员在诊疗过程中存在服务态度不够端正、沟通不足的问题。具体表现为：部分医生在接诊时对患者缺乏耐心，解释病情不够清晰，导致患者满意度不高；部分护士在护理过程中与患者沟通不畅，未能及时了解患者需求，影响了护理质量。究其原因，一方面是部分医务人员对医患沟通的重要性认识不足，缺乏有效的沟通技巧培训；另一方面，医院在人员配备、工作压力等方面也存在一定问题，导致医务人员身心疲惫，难以提供高质量的服务。

(2)自查发现，药品管理方面存在一定漏洞，主要表现在药品采购、库存管理、使用环节等方面。例如，部分药品采购环节存在不规范操作，如未严格执行招标采购程序、采购价格高于市场价等；药品库存管理方面，存在过期药品未及时处理、药品账实不符等问题；在使用环节，部分医务人员存在不合理用药现象，如过度使用抗生素、处方不规范等。究其原因，一方面是药品采购管理制度不健全，监督机制不完善；另一方面，医务人员对合理用药知识掌握不足，缺乏有效的指导和监督。

(3)在财务管理方面，我院自查发现存在资金使用不规范、报销手续不严谨等问题。例如，部分科室报销单据不齐全、审批流程不严格；部分项目经费使用效率不高，存在浪费现象。究其原因，一方面是财务管理制度不完善，缺乏有效的监督机制；另一方面，部分科室负责人和财务人员对财务管理制度理解不透彻，执行力度不够。此外，医院在信息化建设方面也存在一定不足，未能充分发挥信息化手段在财务管理中的作用。

三、整改措施及落实情况

(1)针对医务人员服务态度和沟通问题，我院制定了《医疗服务规范与沟通技巧培训方案》，对全体医务人员进行专项培训，提高医患沟通能力。同时，加强对医务人员的绩效考核，将患者满意度作为重要考核指标。此外，医院还设立了患者投诉热线，及时收集和处理患者反馈，确保患者权益得到保障。通过一系列措施，医务人员的服务态度得到明显改善，患者满意度提升至90%以上。

(2)在药品管理方面，我院重新修订了《药品采购管理办法》，明确了药品采购流程和规范，严格执行招标采购程序，确保采购价格合理。同时，加强药品库存管理，建立药品过期预警机制，定期对过期药品进行清理。在合理用药方面，医院组织开展了合理用药培训，提高医务人员合理用药水平。通过自查自纠，药品管理问题得到有效解决，药品使用规范率提高至95%。

(3)针对财务管理问题，我院加强了财务管理制度建设，完善了报销流程，严格执行审批制度。同时，加强财务人员的业务培训，提高其业务水平。此外，医院加大信息化建设投入，推行财务管理系统，实现财务数据的实时监控和分析。通过自查自纠，财务管理问题得到有效整改，资金使用效率提高，报销手续更加规范，财务风险得到有效控制。