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医院网络安全自查报告4

一、自查背景与目的

随着信息技术的飞速发展，医院信息系统在医疗领域的应用越来越广泛，已成为保障医疗服务质量和效率的重要支撑。近年来，医院网络安全事件频发，不仅对患者的隐私和生命安全构成威胁，也严重影响了医院的正常运营和社会的稳定。为了加强医院网络安全管理，提高网络安全防护能力，根据国家相关法律法规和行业标准，我院决定开展网络安全自查工作。

(1)自查背景方面，近年来，我国医院网络安全事件呈上升趋势。据统计，2019年至2021年间，全国范围内共发生医院网络安全事件超过200起，其中医疗数据泄露、系统瘫痪、恶意软件攻击等事件尤为突出。这些事件不仅造成了患者隐私泄露，还可能引发医疗事故，给患者带来生命危险。此外，医院信息系统作为关键基础设施，一旦遭受攻击，还可能影响医院的正常运营，甚至威胁到整个医疗行业的稳定。

(2)自查目的方面，本次自查旨在全面排查医院网络安全风险，及时发现并整改安全隐患，确保医院信息系统安全稳定运行。具体目标如下：一是全面评估医院网络安全现状，明确网络安全防护重点；二是查找并整改网络安全漏洞，提高网络安全防护能力；三是加强网络安全意识培训，提高全体员工的网络安全素养；四是建立健全网络安全管理制度，形成长效机制。

(3)本次自查内容主要包括医院信息系统安全、网络安全防护设施、网络安全管理制度、网络安全意识等方面。通过自查，我们将对医院网络安全进行全面评估，确保医院信息系统在安全、稳定、可靠的基础上，为患者提供优质、高效的医疗服务。同时，本次自查也将为医院网络安全管理工作提供有益的参考，为今后医院网络安全建设奠定坚实基础。

二、自查范围与方法

(1)自查范围涵盖了医院所有信息系统，包括但不限于电子病历系统、医院信息管理系统、医学影像存储与传输系统、实验室信息系统等。此外，还包括网络安全设备、安全防护措施、网络安全管理制度以及员工网络安全意识等方面。

(2)自查方法主要包括文件审查、现场检查、技术检测和人员访谈。文件审查是对医院网络安全相关的制度、流程、记录等文件进行审查，确保其符合国家相关法律法规和行业标准。现场检查则是实地考察医院信息系统的运行环境、网络安全设备部署情况以及网络安全防护措施的实际效果。技术检测通过专业工具对信息系统进行安全漏洞扫描和风险评估，以发现潜在的安全隐患。人员访谈则是对医院网络安全管理人员和员工进行访谈，了解他们的网络安全意识和操作规范。

(3)在自查过程中，我们采用了以下步骤：首先，成立自查小组，明确各成员职责；其次，制定自查计划，明确自查范围、方法和时间安排；接着，对自查结果进行汇总和分析，形成自查报告；最后，根据自查发现的问题，制定整改方案，并监督整改措施的落实。为确保自查工作的有效性，我们还邀请了第三方专业机构进行协助，以保证自查结果的客观性和公正性。

三、自查发现的主要问题

(1)在自查过程中，我们发现医院信息系统存在较为严重的网络安全漏洞。例如，部分系统未及时更新安全补丁，导致系统漏洞被利用的风险增加。此外，部分系统在访问控制方面存在不足，如权限管理不够严格，部分敏感信息未设置访问限制，使得信息泄露风险较高。具体案例包括：某科室医生工作站因未及时更新安全补丁，被黑客攻击导致患者病历信息泄露；某部门管理人员的账号权限过高，未按需调整，导致其可以访问和修改不应访问的数据。

(2)网络安全防护设施方面，部分设备配置不合理，存在安全隐患。例如，防火墙设置不完善，导致网络流量无法有效过滤，存在潜在的安全威胁。入侵检测系统（IDS）和入侵防御系统（IPS）的部署和配置也存在问题，未能及时发现和拦截恶意攻击。此外，部分网络设备存在物理安全风险，如设备放置在易受损害的位置，未采取有效的防尘、防潮措施。这些问题的存在，使得医院信息系统容易遭受外部攻击，对医疗数据安全构成威胁。

(3)网络安全管理制度不健全，员工网络安全意识薄弱。部分科室和部门未制定网络安全管理制度，或者制度执行不到位。例如，员工未按制度要求进行账号密码管理，频繁使用弱密码，且未定期更换。此外，医院网络安全培训工作开展不足，员工对网络安全知识的掌握程度较低，对网络安全威胁的防范意识不强。这些问题的存在，使得医院信息系统容易遭受内部员工的误操作或恶意行为，从而引发安全事件。

四、问题分析与改进措施

(1)针对信息系统存在的网络安全漏洞，我们将采取以下改进措施：首先，加强信息系统安全更新管理，确保所有系统及时安装安全补丁；其次，优化访问控制策略，严格权限管理，对敏感信息实施访问限制；最后，定期对系统进行安全漏洞扫描和风险评估，及时发现并修复漏洞。此外，对于发现的安全漏洞，我们将建立漏洞修复跟踪机制，确保问题得到及时解决。

(2)在网络安全防护设施方面，我们将进行以下改进：首先，对