责任分担视角下失能老人家庭照顾者的照顾倦怠研究--以H市M社区为例.pdfVIP

摘要

受传统孝文化的影响，我国养老模式一般为居家养老，但随着失能老人数量的不断

增多，以及失能老人在生理、身体、心理上的特殊性，对传统家庭照顾模式产生挑战。

失能老人家庭照顾者一般为老人的配偶、子女等亲属成员，缺乏一定的专业护理知识和

技巧，长期高强度的照顾服务会导致其面临各种各样的问题，产生巨大的照顾负担，进

而演变为照顾倦怠问题。

针对失能老人家庭照顾者的倦怠问题，最大的影响因素即为照顾者的照顾负担和社

会支持状况，也只有在解决这两大影响因素的基础之上才能更好缓解失能老人家庭照顾

者的照顾倦怠。为失能老人家庭照顾者提供社会支持，体现出的是一种社会责任的共担

现状，这种社会责任需要多元主体的参与，所提供的社会支持需要有针对性的划分。基

于责任分担的视角，以及社会支持理论和照顾四边形理论的指导，不难发现，照顾倦怠

现象的缓解不仅需要照顾者所内嵌的家庭场域提供措施，还需要关注到政府、社区和专

业机构三个多元主体的角度，厘清政府、社区、专业机构和家庭四个主体在缓解失能老

人家庭照顾者照顾倦怠问题上的责任定位，最终做出相应四个主体的责任分担划分，提

出具体实施对策和建议。

现有关于倦怠方面的研究多是围绕职业倦怠以及学习倦怠进行分析讨论，对于护理

所引起的倦怠多是研究正式照顾者的职业倦怠问题，鲜少有人关注到失能老人家庭照顾

者的照顾倦怠状况。本研究根据访谈过程中所涉及的照顾倦怠量表进行测量，笔者在H

市M社区选择8名目前有照顾倦怠问题的失能老人家庭照顾者进行深度访谈，查找家庭

照顾者的照顾倦怠现状。访谈发现家庭照顾者由于长期高强度的照顾工作，会导致生理

上反应出一些压力，如身体酸痛、失眠、精神萎靡不振等不良反应；还会由于长期情感

过度投入而导致疲劳、烦躁、紧张和易怒等负面情绪状态；家人的不理解和不支持，以

及长期照顾压力的困扰，会进一步加深照顾者在照顾工作上态度的消极状态；家庭照顾

者作为非正式照顾者，缺少专业照顾知识和技巧，会对自身能力产生怀疑，从而对自我

定位产生偏见。

针对家庭照顾者倦怠的现状来看，可以发现，家庭、专业机构、社区和政府都存在

责任搁置的问题，家庭成员并未给照顾者提供重要的情感支持，专业机构和社区未能给

I

照顾者提供喘息服务和其他有效资源链接，政府的相关福利政策也未能满足失能老人及

其家庭照顾者的切实需要。在此种责任搁置的基础之上，探求如何将四个主体进行责任

落实。政府需要继续发挥政策兜底作用，社区做好日间照料中心等配套设施建设，专业

机构加强参与为失能老人家庭提供人力支持，家庭作为赡养老人的基础单元在为照顾者

提供物质支持之外也要提高情感支持所占比例。

关键词：失能老人，家庭照顾者，责任分担，照顾倦怠

II

ABSTRACT

Influencedbythetraditionalfilialpietyculture,thenursingmodeofourcountryisgenerallyhome

care.However,withtheincreasingnumberofdisabledelderlypeople,andthespecialcharacteristicsof

physiology,bodyandpsychologyofdisabledelderlypeople,itchallengesthetraditionalfamilycaremode.

Thedisabledelderlyfamilycaregiversareusuallythespouses,childrenandotherrelativesmembers,lack

ofcertainprofessionalnursingknowledgeandskills,long-termhigh-intensitycareserviceswillleadtoa

varietyofproblems,produceahugeburdenofcare,andthenevolveintocareburnout.

Inviewoftheburnoutpr