龈下刮治术口腔内科学84课件讲解.ppt

+龈下刮治术《口腔内科学》口腔医学系石娟龈下刮治术器械及用途1操作方法2教学目标：一、掌握龈下刮治术的操作方法。二、熟悉龈下刮治术的器械。龈下刮治术龈下刮治术指用器械刮除位于牙周袋内牙根面上的菌斑和牙石,而且,在做龈下刮治时需同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质及嵌人其内的牙石,使刮治后的牙根面平整光滑(此即根面平整术),以利于牙周新附着的形成。龈下刮治术也有超声波和手工刮治两种方法。1.器械及用途（1）尖探针：检查龈下牙石位置和数量。（2）牙周探针：探测牙周袋深度和形状。（3）匙形刮治器：分通用和Gracey两种。（4）其他锄形器：刮除颊、舌侧的龈下牙石和菌斑。根面锉：锉光牙根面。临床多使用Gracey匙形刮治器，共9支，均为双头成对。Gracey5/6适用于切牙、尖牙与前磨牙;Gracey7/8适用于磨牙的颊舌面,前磨牙的颊舌面及邻面;Gracey11/12适用于磨牙的近中面及前磨牙近远中面;Gracey13/14适用于磨牙的远中面。最常用Gracey5/6、7/8、11/12、13/14,可满足全口各区段刮治的需求。使用时工作端的平面与牙根面平行进入牙周袋，到达袋底后探查根面牙石，探到牙石根方后，立即与牙面呈80度角紧贴根面进行刮治。3.方法与步骤（1）调节椅位，常规消毒（2）探明情况（牙周袋的形态和深度，龈下牙石的量和部位）（3）改良握笔式握持器械，支点稳妥，每刮一下应与前一下有所重叠，以免遗漏。（4）匙形器刮除邻面龈下菌斑及牙石时应认清工作刃（长而突的外侧刃）入袋时，工作端与根面平行，交角为0°角。达袋底后，角度增至约45°角，以探查根面牙石。探到牙石根方，与根面相交成80°角，做提拉动作。根面光洁平整后，转成0°角，退出牙周袋。（5）分区段按牙位逐个刮治，牙石量多或易出血者可分次进行。（6）深袋操作可在局麻下进行。（7）检查用3%双氧水、生理盐水交替冲洗牙周袋，清除袋内牙石残渣。棉球吸干后上碘甘油。压迫牙龈使之与牙面贴合，利于止血和组织再生修复。刮治术后4—6周不探查牙周袋，以免影响组织修复。超声波洁牙1.龈下刮治器刮除牙石时，工作端与牙面之间的角度是A、105°B、45°C、90°D、80°E、60°2.基础治疗后，牙周袋深度超过几毫米时需做翻瓣刮治术A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、2mmD课后练习C3.龈下刮治术中，下列操作不正确的是A、以改良握笔式握持器械B、支点稳妥C、匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面平行D、匙形器探到牙石根方后，与牙面形成80°角进行刮治E、匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面成80°角E谢谢！口腔医学系石娟+