手腕关节动力学36课件讲解.pptx

手腕关节动力学

1.腕和手的肌群及功能

2.腕和手的控制腕和手的主动控制是靠手外肌群和手固有肌群共同协调收缩完成的。手外肌群主要是前臂和跨过肘关节的肌群，手固有肌主要存在于手的节段（始于手部并止于手部）。这些肌群主要是在腕和手完成功能活动时，起到主动控制和稳定的作用。腕部没有手固有肌。因此，手在被动活动的过程中主要靠腕和手部的骨性、韧带、肌腱的力学排列。所以在前臂和手活动时，腕部起到传递肌收缩力的桥梁作用。

（1）韧带力学1）腕部韧带：分为腕外韧带和腕内韧带。腕外韧带包括腕关节掌侧横韧带、背侧横韧带、桡侧副韧带和掌侧桡韧带，主要作用为稳定关节。腕内韧带是腕关节内连接于腕骨间的韧带，按照其长度和位置大概可以分为：三个短内韧带、两个长内韧带和背侧内韧带。

2）手部韧带：掌指关节内、外侧副韧带，指骨间关节附加的控制韧带，籽骨的多条韧带。

（2）肌腱力学：腕和手部大多数肌腱被腱鞘约束，这种约束使肌腱在紧张时，能尽量靠近骨，从而使运动得到更好的“滑轮”系统，手腕屈肌腱得到更好的适应性。1）指屈肌腱2）指伸肌腱

3）蚓状肌：蚓状肌有4块，每块起于掌部手指屈肌腱，肌腹在手指之间，肌腱绕行后，止于中节指伸肌腱。所以当收缩时，有屈掌指关节的作用。同时，可以使近端之间关节伸直。

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