特殊进食帮助之特殊进食相关知识51课件讲解.ppt

特殊进食帮助之特殊进食相关知识经典小故事李爷爷，78岁。4年前因小脑萎缩，长期处于卧床状态，生活基本不能自理，不能自主吞咽，需要照护人员将食物、药物粉碎调理成流质状，经鼻饲管帮助进食、进水和喂药。晚间查房时，照护人员小王发现李爷爷在小声呻吟，询问后得知其上腹部不适，自觉饱胀、恶心，想呕吐。小王根据了解到的情况，立即协助李爷爷变换体位，促进呕吐物的排出学习内容特殊进食相关知识学习内容老年人经常患有各种慢性病，由于疾病原因患病老年人对某些种类的食物和营养素的摄入有较为严格的要求；由于吞咽咀嚼功能减退，或者由于疾病原因不能经口腔进食则需要鼻饲进食如出现老年人呕吐时，需要立即协助其变换体位学习内容治疗饮食的种类及特点高热量饮食在两餐之间提供含有热量的饮料或点心每日供给总热量3000kcal左右高热量饮食适用于有甲状腺功能亢进、高热、肝胆疾患等老年人。学习内容治疗饮食的种类及特点高蛋白饮食在基本饮食基础上增加含蛋白质丰富的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等，蛋白质供应量为1.5~2.0g/(kg.d),但总量120g/d,总热量2500~3000kcal/d高蛋白饮食适用于长期消耗性疾病,如结核、肾病综合征或恶性肿瘤等老年人学习内容治疗饮食的种类及特点高纤维素饮食选择富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、粗粮、豆类等高纤维素饮食适用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等老年人。学习内容治疗饮食的种类及特点低蛋白饮食饮食中的蛋白质40g/d，应多补充蔬菜和含糖高的食物，维持正常热量低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入者，如患有急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等老年人学习内容治疗饮食的种类及特点低脂肪饮食食物应清淡、少油，禁用肥肉、蛋黄、动物脑等食材高脂血症及动脉硬化者不必限制植物油(椰子油除外)。脂肪量50g/d。肝胆胰疾病者40g/d，尤其应限制动物脂肪的摄入低脂肪饮食适用于肝胆胰疾病、高脂血症、动脉硬化、肥胖症及腹泻等老年人学习内容治疗饮食的种类及特点低胆固醇饮食胆固醇摄入量300mg/d，禁用或少食动物内脏、脑、蛋黄、肥肉等低胆固醇饮食适用于高胆固醇血症、高脂血症、高血压、动脉硬化、冠心病等老年人学习内容治疗饮食的种类及特点低盐饮食每日可用食盐2g，但不包括食物内自然含钠量，禁食腌制品，如咸菜、香肠、皮蛋等低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹腔积液、重度高血压但水肿较轻等老年人学习内容治疗饮食的种类及特点无盐低钠饮食无盐饮食，即除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调的饮食低钠饮食，即除无盐外，还须控制摄入食物中自然存在的钠量(0.7g/d)，禁食腌制品、含钠的食物和药物无盐低钠饮食适用对象同低盐饮食，但水肿较重老年人学习内容治疗饮食的种类及特点少渣饮食食物中纤维素含量少且少油，不可用强刺激的调味品、坚果、带碎骨的食物，可进食煎蛋、嫩豆腐等少渣饮食适用于肠炎、腹泻等老年人学习内容常用鼻饲饮食：鼻饲鼻饲是指对不能经口进食者，将胃管自一侧鼻腔插入胃内，灌入流质饮食、水和药物的方法其目的是为昏迷、不能经口和张口的老年人提供食物、药物，以满足营养和治疗的需要由护士给予鼻胃管插入，照护人员进行管喂饮食学习内容常用鼻饲饮食种类混合奶是用于鼻饲的流质食物，适用于身体虚弱，消化功能差的鼻饲老年人匀浆混合奶适用于消化功能好的鼻饲老年人，匀浆混合奶是将混合食物用电动搅拌机进行搅拌打碎成均匀的混合浆液要素饮食是一种人工合成的化学精制食物，含有人体所需的易于消化吸收的营养素，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮物学习内容鼻饲喂养前的观察首先应查看胃管是否在胃内可通过插入深度与鼻饲管外标记的长度是否一致、抽取胃液等来判断，如鼻饲管脱出或有鼻饲管盘旋，应由护士重新留置胃管其次检查胃管固定的周围皮肤情况，如有皮肤破损，应通知医护人员进行消毒处理每次灌食前，检查鼻饲饮食种类、量，保证食物新鲜无污染学习内容识别异常情况并处理帮助呕吐的老年人变换体位的重要性病情较轻者呕吐时，可取坐位。病重体弱者、呕吐重者等无法坐起者，可取侧卧位，背后垫枕，面部侧向照护人员老年人呕吐物异常的观察当老年人发生呕吐时，照护人员应观察呕吐物的性状、颜