特殊进食帮助之特殊进食操作89课件讲解.ppt

特殊进食帮助之特殊进食操作学习内容操作流程为：评估-沟通-准备-实施-整理-记录学习内容评估与沟通核对老年人信息，评估老年人的意识状态、自理能力及身体情况评估胃管插入长度是否完好、检查胃管固定周围的皮肤情况、胃管有无口腔内盘旋与折叠以及鼻饲饮食期间有无腹泻、便秘等情况告知进食鼻饲的饮食种类和量，告知老年人操作的目的、方法、注意事项及配合要点取得配合学习内容准备环境准备：环境干净整洁、温湿度适宜、光线充足，适合操作物品准备：灌注器、毛巾、鼻饲饮食、温开水、别针、橡胶圈或胶布、纱布，若服用药物时，为防止鼻饲管堵塞，应将药片研碎，溶解后再灌入新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块照护人员准备：着装整洁,洗净双手,戴口罩、戴医用手套老年人准备：排空大小便，平卧于床·戴眼镜或有活动义齿者取下学习内容实施过程:摆放体位对于上半身功能较好的老年人对于平卧的老年人对长期鼻饲的老年人学习内容实施过程：摆放体位为老年人垫毛巾或治疗巾,覆盖前胸和右侧面肩部，颌下放置弯盘学习内容实施过程：检查鼻饲管检查鼻饲管是否在胃内将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸，有胃液或胃内容物被抽出，表明胃管在胃内推回胃液或胃内容物，盖好胃管盖帽，胃管末端放入颌下弯盘内如胃内容物呈深棕色或有其他异常，应立即通知医务人员学习内容实施过程：灌注食物测试鼻饲饮食的温度(38~40℃)照护人员用灌注器从水杯中抽取20ml温开水，连接胃管向胃内缓慢灌注，再盖好胃管盖帽学习内容实施过程：灌注食物抽吸鼻饲饮食(每次50ml/管),在水杯中冲洗灌注器乳头，打开胃管末端盖帽并连接缓慢推注，灌食速度以老年人喂食的反应及食物的浓度而定，一般为10~13ml/分钟鼻饲饮食应现用现配，未用完的鼻饲饮食放冰箱保存,24小时内用完若出现恶心、呕吐等情况，应立即停止鼻饲，并通知医护人员处理学习内容实施过程：反折固定鼻饲饮食完毕,照护人员用灌注器抽取30~50ml温开水缓慢注入，冲净胃管内壁食物残渣，防止食物黏附于管壁，导致堵塞鼻饲管或发生变质反折胃管末端，用纱布包好，橡皮·每餐鼻饲量不应超过200ml,推注时间以15~20分钟/餐为宜，两餐间隔时间不少于2h鼻饲前后30分钟内禁止吸痰学习内容整理与记录1.照护人员清洁老年人鼻孔、口腔；撤下治疗巾，脱下手套；整理床单位,嘱咐并协助老年人进食后保持原卧位30分钟,灌注器更换频率为每周一次2.洗手记录洗手，记录鼻饲时间、鼻饲种类和量，签字学习内容帮助老年人适当变换体位学习内容操作前及时与老年人沟通，老年人主诉想呕吐时，照护人员应立即来到床旁，语言亲切，安慰老年人不要紧张，向老年人解释变换体位的重要性，有利于改善症状，预防并发症照护人员应热情、关心老年人，取得老年人配合学习内容操作中1.摆放体位协助老年人取安全、适宜体位，避免呕吐物呛入呼吸道发生窒息及吸入性肺炎(1)呕吐轻者:取坐位,身体前倾(2)无法坐起者:如年老体弱、呕吐重者,取侧卧位，背后垫枕，面部侧向照护人员学习内容操作中2.防止误吸照护人员手抚老年人背部，以防误吸3.观察情况呕吐时应观察面色、呕吐方式、呕吐物的性状。如发现呕吐物成红色、黄绿色、咖啡色等，应保留呕吐物，立即通知医护人员查看·当老年人出现憋喘、面部涨红、剧烈咳嗽时，应立即通知医护人员学习内容操作中4.漱口清洗取老年人的水杯，盛装温开水拿取水盆至老年人床旁，协助老年人漱口，漱口水吐至水盆中无法漱口者可使用棉棒进行擦拭照护人员陪伴在侧，细心照顾并给予心理上的安抚防止产生恐惧心理学习内操作后1.整理用物照护人员用毛巾擦净口鼻及面部，鼻饲管如被呕吐物阻塞，必要时可通知护士重新留置胃管，及时清理呕吐物，清洗水盆、毛巾2.洗手记录记录老年人呕吐的时间、性状、量及颜色，必要时留取标本送检学习内容