2023年上半年广东省重症医学科高级职称第三部分相关知识试题.docx

2023年上半年广东省重症医学科高级职称第三部分相关知识试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是

A．肌酐清除率B．血尿素氮测定

C．泌尿系B超D．肾血管B超

E．肾穿刺活检

2、患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反映迟钝，呼吸40次/分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO267mmHg，PaO255mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最佳

A．纤支镜经鼻插管

B．颈圈固定后经口插管

C．环甲膜切开术D．经口插管

E．紧急气管切开

3、弥散障碍常引起单纯缺氧，是由于

A．氧的弥散能力是二氧化碳的1/30

B．氧的弥散能力是二氧化碳的1/20

C．氧的弥散能力是二氧化碳的1/10

D．氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

E．氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

4、男性，16岁，自幼有心脏杂音。体检：胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，该处尚可闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失，该病例发生心力衰竭时属于哪项机制

A．右心室容量负荷过重

B．左心室容量负荷过重

C．心脏舒张受限

D．机械性肺淤血状态

E．右心室后负荷过重

5、患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最也许的诊断是

A．急性酒精中毒B．苯巴比妥中毒

C．肉毒杆菌中毒D．过敏性休克

E．河豚鱼中毒

6、下述关于脑栓塞的临床表现，不对的的是

A．年龄多较轻B．起病多急骤

C．多有心房纤颤D．多有脑膜刺激征

E．常见偏瘫、失语

7、患者女性，35岁，考虑“重症哮喘”收住入院，予气管插管呼吸机辅助通气，并给予激素及雾化吸入等解决。在呼吸机监测过程中，以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是

A．流速-时间曲线和流速-容积环

B．压力-容积曲线和压力-容积环

C．容积-时间曲线和流速-容积环

D．流速-时间曲线和压力-容积环

E．容积-时间曲线和压力-容积环

8、患者男性，25岁，因高处坠落伤后昏迷2小时入院，患者角弓反张，四肢强直，肌张力增高，也许引起此现象的因素是

A．中脑水平脑干损伤，来自红核以上部位的下行克制性影响被阻断

B．外伤致大脑皮质广泛损伤

C．网状克制系统的活动增强

D．中脑及脑桥上行网状激活系统受损

E．小脑和本体感觉损伤

9、在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持重要是通过

A．肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节

B．肾脏的调节作用

C．神经-内分泌系统来调节

D．肺的呼出作用来调节

E．血液的缓冲系统来调节

10、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是

A．慢径路前传，快径路逆传

B．快径路前传，慢径路逆传

C．旁道前传，房室结逆传

D．房室结前传，旁道逆传

E．以上均不是

11、患者男性，83岁，在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为

A．心肺复苏B．心肺脑复苏

C．液体复苏D．脑复苏

E．心脑复苏

12、患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可尝试

A．SIMV方式B．PSV方式

C．有创-无创序贯通气方式

D．T管供氧方式E．CMV方式

13、急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是

A．咳泡沫痰B．反复咯血

C．呼吸困难D．肝脾大

E．下肢水肿

14、急性冠脉综合征的特点不涉及

A．斑块破裂

B．稳定型心绞痛

C．血栓形成

D．远端小血管栓塞

E．休息胸痛

15、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为

A．10小时左右

B．20小