腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复评定特殊检查85课件讲解.pptx

腰椎间盘突出症的康复腰椎间盘突出症的康复评定特殊检查

学习内容特殊检查注意事项

学习内容特殊检查1.直腿抬高及加强实验2.股神经牵拉试验3.梨状肌试验4.屈颈试验5.仰卧挺腹试验

学习内容特殊检查1.直腿抬高及加强实验患者仰卧，双下肢放平，先抬高健侧，记录能抬高的最高度。正常者抬高80°～90°时，除咽部感觉紧张外无其他不适。再抬高患侧，抬高不能达到正常角度即产生腰痛和下肢放射痛者为阳性，记录其抬高度数。再降低患侧抬高程度至疼痛消失时，将踝关节背屈，症状立即出现，即为加强试验阳性。

学习内容特殊检查2.股神经牵拉试验患者俯卧，患侧膝关节屈曲90°，将小腿上提，出现股前侧痛为阳性。

学习内容特殊检查3.梨状肌试验患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。

学习内容特殊检查4.屈颈试验可让患者平卧，四肢自然放平，检查者一手托于患者枕部，另一手按于患者胸前。徐徐将患者颈部屈曲，若能够引发患者腰痛及下肢放射痛，即为阳性。

学习内容特殊检查5.仰卧挺腹试验可让患者处于仰卧位，两手置于体侧，以枕部及两足跟为着力点，将腹部向上抬起，如可感到腰痛及患侧下肢放射痛，即为阳性。如不能引出疼痛，可在保持上述体位的同时，深吸气并保持30秒，至面色潮红，患肢放射痛即为阳性；或在挺腹时用力咳嗽，出现患肢放射疼痛者也为阳性。

学习内容注意事项评定时，应保持安静，光线明亮。在征得被测试对象同意后尽量裸露检查部位。在进行肌张力的评定过程中，要求患者尽量放松，移动肢体时速度保持恒定。在进行测量或者移动时，动作不可粗暴，在评定的一系列过程中要保证安全。评定中要与患者进行沟通或与陪同看护人进行沟通，讲明要做的内容或者需要帮忙的地方。注意事项

学习小结

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