牙龈退缩口腔内科学57课件讲解.ppt

+牙龈退缩《口腔内科学》口腔医学系石娟牙龈退缩病因1临床表现2治疗原则3教学目标：一、掌握牙龈退缩的临床表现。二、熟悉牙龈退缩的治疗。牙龈退缩是指牙龈向釉牙骨质界的根方退缩,致使牙根暴露,严重时可发生牙槽骨吸收。一、原因1.解剖因素牙齿的唇向错位使唇侧牙槽骨变薄,在受到创伤或正畸力时,骨质易吸收,并发生牙龈退缩。附着龈过窄或唇颊系带高位附着也与牙龈退缩有关。2.局部刺激因素如刷牙方法不正确,用过硬的牙刷,牙膏中摩擦剂的颗粒太粗等,都可刺激牙龈,多见尖牙和前磨牙,其牙根较突出,机械摩擦易发生牙龈退缩。不良修复体(低位卡环、基托边缘)的压迫,也可刺激龈缘,或发生食物嵌塞。此外,不良口腔卫生习惯,咬硬物等也与其有关。3.牙周炎治疗后牙周炎有牙槽骨吸收,经牙周治疗后,或牙周袋切除过多,也可引起牙龈退缩。4.正畸力与牙合力当牙受到过度咬合力或正畸治疗时,牙可向唇、颊向移动,常发生牙龈退缩。以上情况多发生于个别牙或一组牙上。三、临床表现1.影响美观牙龈退缩可累及个别牙或多个牙,当牙根暴露、龈缘高低不齐,影响美观。2.牙根敏感在做牙周刮治时,常将根面牙骨质刮除,治疗后造成牙龈退缩,使牙本质直接暴露于口腔内,当受到温度、机械或化学性刺激时,牙根产生过敏反应,这种疼痛是应激性的,刺激去除后,疼痛立即消失。3.食物嵌塞和根面龋牙龈乳头退缩,使牙间隙增大,常导致食物嵌塞。如不及时取出食物或未进行邻面菌斑控制,则易发生根面龋。四、治疗原则无论有无明确的原因,一旦发生牙龈退缩后,很难使牙龈组织再生而恢复原来的形态，治疗主要是防止其加重。1.轻度,不需处理。2.去除致病因素、消除局部炎症：应去除食物嵌塞,调牙合,纠正不良口腔卫生习惯,采用正确的刷牙方法,牙龈按摩和叩齿,以增进牙周健康。3.上颌前牙牙龈退缩严重,影响美观的,行侧向转位瓣手术,游离龈瓣移植术、结缔组织移植术、制作义龈等。4.牙槽骨板太薄,或骨开裂者,可以实行引导骨再生手术。谢谢！口腔医学系石娟+