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医疗机构巡查情况汇报

一、巡查背景与目的

(1)近年来，随着我国医疗行业的快速发展，医疗机构在数量和规模上都有了显著提升。然而，随之而来的是医疗质量和安全问题的日益凸显，尤其在基层医疗机构，由于资源配置不均衡、人员素质参差不齐等原因，医疗事故和医疗纠纷时有发生。为了加强医疗机构的规范化管理，提高医疗服务质量，保障人民群众的生命健康权益，国家卫生健康委员会决定在全国范围内开展医疗机构巡查工作。本次巡查覆盖全国各级各类医疗机构，旨在全面排查医疗机构在医疗质量、医疗安全、服务流程、内部管理等方面存在的问题，确保医疗机构依法执业，规范诊疗行为。

(2)本次巡查工作以“严格执法、严肃纪律、严明责任”为原则，重点关注以下几个方面：一是医疗机构的资质和执业许可情况，确保医疗机构具备合法的执业资格；二是医疗服务的质量和安全，特别是对手术、用药、输血等高风险环节的监管；三是医疗机构的内部管理，包括财务管理、人力资源管理、设备管理等方面；四是医疗纠纷的处理机制，确保患者权益得到有效保障。巡查过程中，我们将严格按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规，对医疗机构进行全面检查，发现问题及时通报并督促整改。

(3)本次巡查工作自2021年3月开始，至2021年12月结束，历时10个月。巡查组将深入医疗机构现场，通过查阅资料、实地检查、访谈相关人员等方式，全面了解医疗机构的情况。巡查过程中，我们将充分发挥信息化手段，运用大数据分析、人工智能等技术，提高巡查效率和准确性。同时，我们还将加强与相关部门的沟通协作，形成监管合力，共同推动医疗机构规范化建设。根据前期调研，预计本次巡查将覆盖全国约10万家医疗机构，涉及医护人员近200万人。通过本次巡查，我们将进一步规范医疗机构行为，提升医疗服务水平，为人民群众提供更加安全、有效、便捷的医疗服务。

二、巡查对象与范围

(1)本次医疗机构巡查的对象包括各级各类医疗机构，涵盖公立、私立、专科、综合医院，以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、诊所等基层医疗机构。特别强调对基层医疗机构的巡查，以加强对医疗服务网络的监管，确保基层医疗服务质量。

(2)巡查范围覆盖医疗机构的资质审批、人员配置、医疗设备、药品管理、医疗质量管理、医疗安全、医疗服务流程、财务管理和内部规章制度等多个方面。同时，巡查将重点关注医疗机构的传染病防控、医疗废物处理、消防安全、生物安全等环节，确保医疗机构各项规章制度得到有效执行。

(3)巡查工作将依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规，对医疗机构进行全覆盖检查。巡查内容将包括但不限于医疗机构的执业许可证、人员资质、医疗设备配置、药品采购与使用、医疗质量安全事件报告、患者满意度调查等，力求全面、细致地评估医疗机构的服务水平和质量状况。

三、巡查发现的主要问题及原因分析

(1)在本次医疗机构巡查中，发现部分医疗机构存在资质不合规的问题。具体表现为：部分医疗机构未取得相应的执业许可证，或执业许可证过期未续；个别医疗机构存在超范围开展诊疗活动的情况。此外，部分基层医疗机构由于人员编制不足，导致医护人员比例不达标，影响医疗服务质量和效率。原因分析：一方面，部分医疗机构对法律法规认识不足，对资质审批和监管的重要性认识不够；另一方面，基层医疗机构由于地理位置偏远、经济条件有限，难以吸引和留住人才，导致人员配备不足。

(2)巡查发现，部分医疗机构的医疗质量管理存在缺陷。主要表现为：医疗文书书写不规范，病历记录不完整；部分医疗机构存在过度检查、过度治疗现象，增加了患者负担；医疗质量管理体系不健全，缺乏有效的质量监控和评估机制。原因分析：首先，医疗机构管理层对医疗质量管理的重要性认识不足，未能有效落实医疗质量管理规范；其次，部分医护人员医疗知识更新滞后，缺乏必要的医学伦理和职业道德教育。

(3)巡查过程中，部分医疗机构在药品管理方面存在隐患。具体表现为：药品采购渠道不规范，存在非法采购、销售过期药品等现象；药品储存条件不符合规定，导致药品质量受损。此外，部分医疗机构对药品不良反应监测和报告工作重视不够，存在漏报、迟报现象。原因分析：一方面，医疗机构管理层对药品管理的重要性认识不足，缺乏对药品采购、储存、使用等环节的严格监管；另一方面，部分医护人员对药品知识掌握不足，未能有效识别和报告药品不良反应。这些问题如不及时整改，将严重影响患者的用药安全和医疗机构的声誉。

四、整改措施及下一步工作计划

(1)针对巡查中发现的问题，我们将采取以下整改措施：首先，对于资质不合规的医疗机构，将依法予以暂停执业或吊销执业许可证，并责令其立即停止违规诊疗活动。同时，对未取得执业许可证或超范围开展诊疗活动的医疗机构，将督促其尽快补办手续或停止超范围服务。例