局部血液循环障碍课件.pptVIP

㈢血栓的轉歸：⒈溶解或脫落⒉機化與再通⒊鈣化㈣對機體的影響：有利：⒈止血；⒉防止細菌及其毒素擴散、蔓延有害：⒈堵塞血管，阻斷血流⒉脫落造成栓塞⒊形成瓣膜病四、栓塞不溶於血液的異常物質，隨血流運行，堵塞血管腔的現象稱為栓塞。

堵塞血管的異常物質稱為栓子。㈠栓子運行的途徑⒈右心及靜脈系統的栓子─→？⒉左心及動脈系統的栓子─→？⒊腸靜脈栓子─→？⒋交叉栓塞；⒌逆行栓塞。㈡栓塞的類型和對機體的影響：⒈血栓栓塞:⑴肺動脈栓塞：因肺有雙重血供，小栓子沒事，大栓子可引起猝死。⑵動脈系統栓塞：

阻塞腦、脾、腎的動脈，引起缺血、梗死。肺血栓栓塞肺動脈內大血栓㈡栓塞的類型和對機體的影響：⒉脂肪栓塞：

長骨骨折，脂肪小滴入血─→右心─→肺栓塞─→左心─→腦栓塞。脂肪栓塞㈡栓塞的類型和對機體的影響：⒊氣體栓塞：

空氣栓塞─→鎖骨下Ｖ─→右心─→肺動脈栓塞─→猝死氮氣栓塞（潛水病）：㈡栓塞的類型和對機體的影響：⒋羊水栓塞：

少見但後果嚴重,

分娩─→宮內壓↑─→羊水─→破裂子宮靜脈竇或子宮頸靜脈─→母體血循環㈡栓塞的類型和對機體的影響：⒌其他栓塞：腫瘤細胞栓塞;細菌栓塞:寄生蟲栓塞㈡梗死的原因1.血栓形成梗死最常見的原因。2.動脈栓塞3.動脈痙攣4.血管腔受壓閉塞第五節梗死因動脈血流中斷，而側枝迴圈又不能代償所引起的局部組織的缺血性壞死稱為梗死。梗死依梗死灶的顏色和局部含血量的多少不同而分兩類即：1.貧血性梗死2.出血性梗死㈡梗死的病變形狀---和血管分佈有關顏色---和含血量多少有關1、貧血性梗死貧血性梗死易發生於組織緻密、血管吻合支貧乏的實質性器官，如心、腎、脾等。*h36:y7:z17:血液迴圈是機體重要的生理機能之一，通過血液迴圈輸送氧氣和營養物質，帶走CO2和代謝廢物，保證新陳代謝正常進行。血液迴圈一旦發生障礙，則將引起各器官代謝紊亂，功能失調和形態改變。⒈維持正常血循環條件：⑴心、血管系統結構功能正常。⑵血容量恒定。⑶血液性質穩定。⑷凝血-抗凝血系統完善。⑸正常神經—體液調節。⒉病理過程：㈠全身性血液迴圈障礙㈡局部性血液迴圈障礙局部性血液迴圈障礙血液流速流量改變:血管壁通透性充血缺血、梗死血管腔阻塞血栓形成、栓塞水腫、出血一、充血：

局部組織或器官的血管內血液含量增多㈠動脈性充血動脈血輸入量增多，致使局部組織或器官內血含量增多。⒈原因：生理性：妊娠─子宮；飯後─胃腸血管充血；激動、害羞─面紅耳赤病理性：⑴炎性充血（早期）：結膜炎，癤。⑵減壓後充血：紮止血帶，放腹水、拔火罐。⑶側支性充血：周圍吻合支動脈開放充血。⑷理化因素：熱敷、冷熱、松節油、芥子氣。⒉病理變化:

細動脈和毛細血管擴張,局部血量增多;發生在體表時,鮮紅色、局部溫度↑、體積↑、重量↑、代謝↑機能↑⒊結局：

多為暫時性，原因去除，即可恢復。㈡靜脈性充血靜脈回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細血管內，局部組織或器官含血量增加。⒈原因：局部因素：⑴靜脈受壓⑵靜脈腔內阻塞⑶側支迴圈不能建立全身因素：⑷心力衰竭：

左心衰→肺淤血；右心衰→肝淤血⑸休克⒉病理變化：

小V和cap擴張充血，暗紅色（紫紺）、溫度↓、組織或器官體積↑、重量↑、代謝↓、機能↓⒊結局：⑴小V和cap內壓↑→血漿外滲→淤血性水腫⑵缺O2→cap通透性↑→RBC外滲→淤血性出血⑶缺O2→代謝障礙,中間代謝產物堆積→實質細胞萎縮、變性、壞死⑷缺O2→結締組織增生，網狀纖維膠原化→淤血性硬化⑸血流淤滯→血栓形成⒋肺淤血：多見於風心二窄⑴發病機理：

二窄→左房壓↑→阻礙肺V血入左房→肺淤血⒋肺淤血⑵病理變化：①肉眼：⒋肺淤血②鏡下：a肺泡壁cap高度擴張充血，b肺泡腔可有大量漿液，RBC，c慢性肺淤血時可見心力衰竭細胞，肺水腫慢性肺淤血（褐色硬變）心衰細胞⒋肺淤血⑶臨床症狀：①呼吸困難②粉紅色泡沫痰為何會有這些臨床表現?⒌肝淤血：⑴肉眼：檳榔肝⒌肝淤血：(2)鏡下：試著描述一下!二、出血

血液流出心血管以外㈠原因和類型：⒈破裂性出血：⒉漏出性出血：㈡病理變化：血腫、積血、淤點、淤斑、衄血、