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HBV几种常见的传染病传播途径CompanyLogo030201血液传播性接触传播昆虫叮咬传播胎源性传播生活密切接触传医源性传播HIV几种常见的传染病传播途径性接触传播血液传播母婴传播几种常见的传染病传播途径CompanyLogo性接触传播：这是主要的传染途径血液传播胎盘传播其他：接吻，哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品01梅毒02HCV几种常见的传染病传播途径CompanyLogo母婴传播性传播生活密切接触传播昆虫叮咬传播血源性传播二、针刺伤后感染的危险程度血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度HBV感染率6%~30%HCV感染率1.8%HIV感染率0.3%国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍01注射02抽血03静脉穿刺或拔除04锐器处理05外科手术缝合针刺暴露发生于：三、针刺伤常见暴露原因将血标本放入试管内双手盖上针帽整理用物收拾手术污物在患者或其他人员突然移动时注射分离输液器时手术中传递剪刀及刀片缝合中职业暴露因素防护措施针对所有病人的预防性措施，认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平消毒、隔离等预防措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。标准预防概念01病人在确诊前就可以具有传染性，检查初期的传染性往往高于检验结果核实以后03标准预防措施适用于每个病人，无论其诊断如何以及是否真的有传染性。02标准预防措施是指提供医疗服务时假设所有病人都可能具有传染性的一种观念标准预防隔离的物质:标准预防隔离的物质不仅包括病人的血液、全部体液，还包括病人的分泌物与排泄物等。既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；01预防的对象:强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；02隔离的方法:根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离03标准预防的基本特点防护措施CompanyLogo接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手有可能接触溅出的血液、体液，必须带上口罩眼罩及穿防护衣手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线防护措施CompanyLogo03范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护02用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置01禁止用手套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。04严格遵守各项操作规程禁止双手重新盖帽安全操作方法禁止将针头放置在床边、小车顶部使用后，应立即丢入尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处禁止用手移去注射器针头安全操作方法使用真空采血系统如患者抵抗或慌张，可寻求帮助在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递整个过程中应从容不迫洗手戴手套局部紧急处理01报告与记录02暴露后预防03暴露后随访04职业暴露后的处理步骤局部处理措施CompanyLogo皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜?01如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压01伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净01处理步骤1处理步骤2报告与记录及时报告主管部门报告内容：事故发生的时间、地点及经过；暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类（培养液、血液或其他体液）；处理方法及处理经过填写针刺伤报告表处理步骤3HBV暴露后预防第一种情况医务人员未曾接种乙肝疫苗(或抗-HBs10mlU/ml或抗HBs水平不详)接触源(患者)为HBsAg阴性，可接种乙肝疫苗并对医务人员进行血清学追踪。接触源(患者)为HBsAg阳性，应在24小时内肌注高效价HBIG,HBIG注射越早越好，最晚不得超过48小时。同时实行乙肝疫苗的全程接种方案(0、1、6月接种),每次肌注20ug。对医务人员进行血清学追踪。接触源(